文档介绍：关于静脉炎的分类与处理
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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静脉输液并发症:
21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:H=~
5%GSNS PH=~
复方氯化钠 PH=
5%NaHCO3 PH=~
20%甘露醇 PH=~
低分子右旋糖苷GS PH=~
多巴胺 PH=~
10%KCL PH=~
氨苄P PH=10
第九张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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导致血管内膜损害的药物因素(渗透压 )
渗透压 血浆渗透压为280~310mosm/L，渗透压＞600mosm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
临床常用药物的渗透压
药物 渗透压
阿奇霉素 280
5- FU 650
环磷酰胺 352
长春新碱 610
5%GS 352
生理盐水 308
3%氯化钠 1030
20%甘露醇 1098
5%碳酸氢钠 1190
50%GS 2526
第十张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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导致血管内膜损害的药物因素(药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出造成化学性静脉炎
部分静脉流速
外周小静脉5ml/min
手背及前臂静脉＜90ml/min
肘部及上肢静脉100~300ml/min
锁骨下静脉1~
上腔静脉2~
不容忽视的血流变缓因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%；下肢较上肢血流缓慢，卧床或术后更慢；局部包扎与制动
第十一张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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导致血管内膜损害的感染因素
操作者的技术
院内感染
留置针留置时间
留置输液装置/接口感染
敷料使用和更换
第十二张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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临床表现：
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。
第十三张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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静脉输液引起的静脉炎
导致病人住院时间延长;
增加治疗费用;
病人满意度下降;
医患投诉;
第十四张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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预防：
加强无菌观念及技术能力􀀁 严格执行无菌技术, 苦练基本功, 提高穿刺成功率。
静脉的选择􀀁 血管的好坏是发生不良反应的因素之一。因此, 选择血管时选择弹性好, 回流通畅, 外横径较粗,便于穿刺和观察的部位, 避免多次穿刺。血管管径越小, 不良反应的发生率越高。
合理安排输液顺序和滴速􀀁 对刺激性强的药物应先输、慢输, 避免短时间内血管内药物浓度太高而刺激血管壁; 而刺激性小的药物, 平衡液应后输, 则可避免刺激性药物滞留在血管内而致静脉炎。
健康宣教
第十五张，共二十五张，创建于2022年，星期一
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严格掌握配药时间􀀁 严格掌握药物配制后的有效时间,规定现用现配。禁止将多瓶待输入药物同时配制, 避免配好的药物长时间放置, 防止药物结晶、沉淀而致静脉炎。
控制微粒输入􀀁 治疗室应早晚各用紫外线空气消毒一次, 尽量减少人员的走动。加药时尽量减少针头的反复插入,吸药时将针头垂直插入安培底部可减少微粒对人体的损害。
避免药物及机械因素对血管的损害􀀁 输入化疗药物及高渗药物时, 要充分稀释后应用, 并缓慢滴注, 选择弹性好、回流畅的大中静脉, 避免在一条血管