文档介绍：护理研究 2001 年 10 月第 15 卷第 5 期 CHINESE NURSING RESEARCH October ,2001 Vol. 15 NO. 5 · 582 ·
由表 3 可见,在常用静脉中成功穿刺数与成功后的重复穿管,即可再用。局部皮下水肿患儿,推压后使皮下液体暂时推
刺次数,实验组与对照组相比均有显著性差异。同时还发现实开,血管显露,而易于穿刺。
验组在额正中静脉穿刺中一次成功率最高(98. 4 %) ,而成功后传统的穿刺方法由于头皮静脉不充盈或看不清,见回血后
的重复率最低(5. 1 %) 。往往不敢再进针。常因固定不熟练或小儿哭闹、烦躁而致穿刺
3 讨论失败,或穿刺成功后因渗漏而使重复穿刺几率增加。而拇指推
拇指推压法是在熟悉各头皮静脉解剖特点的基础上,用拇压法形成的阶段性充盈血管,在穿刺见回血后,可沿血管方向再
指压迫触摸到局部皮肤有“沟痕”时,垂直于血管走行方向横向进针少许,弥补了传统穿刺方法的不足,大大降低了重复穿刺
推压局部皮肤,使该处血管内形成一段相对低压区,便于两端相率。此方法安全、简便,值得临床推广使用。
对高压区的静脉血液向低压区回流。低压区血管短时间内得到参考文献
相对充盈,形成一段暂时的阶段性充盈血管。该处血管表面清[1] 肖书萍. 肥胖小儿头皮静脉穿刺的体会[J ]. 护士进修杂志,1997 ,12
晰、充盈,极易穿刺,便于初学者掌握进针角度及深浅度,从而提(9) :41.
高一次穿刺成功率。作者简介:崔传英(1971 —) ,女,山东省惠民人,护师,大专,从事儿
科临床护理工作。工作单位山东省滨州市中心医院。毛素英、
肥胖及皮肤黝黑患儿,头皮血管暴露不清;脱水患儿血管充:251700 ,
孟凡峰工作单位同第一作者。
盈不良。采用拇指推压法后,可因推压后局部皮肤颜色由黑、红
(收稿日期:2000 12 26 修回日期:2001 07 26)
或青紫变白的短时间内,确定血管走行方向。而长期输液患儿
(本文编辑李亚琴)
局部血管已输液多次,采用拇指推压后,如能呈现阶段性充盈血
名护理人员行套管针穿刺考核压封管。再次输液时常规消毒肝素帽,将头皮针刺入肝素帽即
154 可。
结果分析 2. 3 疗效判断标准穿刺成功:操作规范,一次穿刺成功,且输
Analysis on Trocar Puncture Examination 液通畅。穿刺失败:操作规范,一次穿刺失败(刺破血管或点滴
不畅) 。同时观察套管针留置时间。
of 154 Nursing Staff 3 结果
贾爱芹李霍林邰素琴温建英马晓红共穿刺 616 例,成功 568 例,成功率为 92. 21 % ,但留置 3 d
Jia Aiqin , Li Huolin , Tai Suqin , et al (People’s Hospital 以上者仅 392 例,占 63. 64 %。154 名护理人员因操作技术不熟
of Linfen Prefecture Shanxi Province , Shanxi 041000 China) 练,导致穿刺失败者 5 名,15 名因穿刺手法不正确、28 名因送管
中图分类号:R197. 323 文献标识码:C 手法不正确均导致穿刺失败。