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眼科医院等级医院评审资料
组别
编号
三类指标
四护理管理与质量持续
改良（五）特殊护理单元
质量管理与监测
评审内容
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1
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眼科医院等级医院评审资料
组别
编号
三类指标
四护理管理与质量持续
改良（五）特殊护理单元
质量管理与监测
评审内容
责任科室
检查要点
页码
急诊科
P129
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4
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240
急诊科（室）护理质量管
（9）有护理专项质量管理查核标准、
理与监测
定期进行质量检查并有记录，有持续
质量改良举措.
提供资料1
2011
年急诊护理质量管理计划
2
2011
年宁波市眼科医院急诊室护理质量检查评分标准
3
急诊科二级护理质控网络
4
急诊抢救室质控小组名单
5
急诊科护理质控小组职责
6
急诊科护理质控小组方法和要求
7
2011
年1月—9月急诊护理质控存在问题及整改举措
8
持续质量改良记录表：躲避急诊危重病人转运途中风险
9
急诊危重病人转运途中风险隐患检查表（
1）
10
急诊危重病人转运途中风险隐患检查表（
）
2
11
危重患者安全转运制度、流程培训签到单
12
危重患者转运制度
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4
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宁波市眼科医院等级医院评审资料
三类指标
页码P129
组别
四护理管理与质量持续
责任科室
急诊科
改良（五）特殊护理单元
质量管理与监测
编号
评审内容
检查要点
240
急诊科（室）护理质量管
（9）有护理专项质量管理查核标准、
理与监测
定期进行质量检查并有记录，有持续
质量改良举措.
提供资料
13
危重病人转运程序
14
危重病人出门检查准备流程
15
评判性思维及临床护理实践中的应用
16
持续质量改良记录表：危重病人抢救实施环节控制，提高
抢救成功率
17
危重病人抢救环节控制检查表（
）
1
18
急诊科有关制度培训签到单
19
急诊患者优先制度
20
危重病人转运程序
21
手卫生制度
22
住院病人身份辨别制度
23
腕带查对制
24
接受危机值报告制度
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宁波市眼科医院等级医院评审资料
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三类指标
页码
P129
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