脑功能监测.ppt

文档介绍：脑脑功功能能监监测测大连市中心医院麻醉科韩志国常用监测方法常用监测方法 (i ntra c ranial p ressure , ICP ) 脑电图(e lectro e ncephalo g raphy, EEG) 诱发电位(evoked poential, EEG) ( cerebral blood flow , CBF ) 、颅内压监测一、颅内压监测颅内压监测基本原理颅内压监测基本原理颅腔为没有伸缩性的半封闭性容器,其中的脑组织、血液和脑脊液等内容物形成的压力为颅内压。ICP 主要由硬脑膜的弹性作用(非流体净力)和血管性压力作用(流体净力)产生,但还受颅脑解剖、 CSF 产生与流通、动静脉压等影响。因此, ICP 反映了脑脊髓系统复杂的生理因素之间的相互作用。颅内压监测指征颅内压监测指征 CT 示中线移位超过 眼底乳头水肿突发头痛、失明颅内血管瘤重症头部损伤颅内压监测方法颅内压监测方法有创监测(一) 脑室内测压(二) 硬膜下测压(三) 硬膜外测压(四) 腰部蛛网膜下腔测压(五)纤维光导颅内压监测无创监测(一) 闪光视觉诱发电位(二) 视网膜静脉压(三) 鼓膜移位法(四) 生物电阻抗法(五)前囟测压法有创颅内压监测方法有创颅内压监测方法•< < 15 15 20 20 40 40 mm Hg •正常轻度中度重度影响影响 ICP ICP 的因素的因素 PaCO 2  PaO 2血压中心静脉压药物(利尿药、甘露醇、麻醉药) 低温