文档介绍：胸腔积液的护理
一．有关知识
正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即便是正常人，
24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的
胸腔积液的护理
一．有关知识
正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即便是正常人，
24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动向平衡。若由于全身或局部病变损坏了这种动向平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleuraleffusion，简称胸液）。
二．病例介绍
患者农御剑，男，44岁，农民，因“咳嗽、左胸痛20余天，加重4天”于12:10由门诊步行入院。病始于2012年8月下旬无诱因开始出现咳嗽，为阵发性单声咳，
无咳痰，伴左侧胸痛，以深吸气及咳嗽时为著，活动时出现
胸闷、气急，平卧位及改变体位气急加重，无畏寒、发热，
无夜间盗汗，无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，病后未做任哪处
理，9月11日上诉症状加重，夜间难以入睡，为进一步诊
治于今天来我院就诊，入院诊疗为：左胸腔积液。病后精神
食欲一般，大小便正常。：℃，P86次/min，R20次
/min，BP127/90。为缓解胸腔压迫症状，于17日10时行左
侧胸膜腔穿刺置管闭式引流术。
三．护理诊疗与举措
：与大量胸液压迫使肺不能充分扩充，
气体互换面积减少有关。
举措：1）给氧，尊医嘱赐予2L/min流量持续吸氧，增加氧气吸入以填补气体互换面积的不足，改良病人的缺氧状态。
2）减少耗氧，嘱病人卧床歇息，减少氧耗。胸水消失后还需持续休养2-3个月，防止疲劳。
3）促使呼吸功能，①辅助医生进行胸腔抽液，抽
液达成后嘱病人静卧，24h后才能洗澡。鼓励病人深呼吸，促使肺膨胀。②体位，嘱患者取半卧位或右侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫。③保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，多喝水，保持呼吸道通畅。④敦促病人进行迟缓的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。⑤痊愈锻炼：待体温恢复正常，胸液抽吸或吸收后，鼓励病人渐渐下床活动，增加肺活量。
4）病情察看：注意察看胸痛及呼吸困难的程度、
体温的变化，监测血氧饱和度或动脉血气剖析的改变，胸腔
穿刺抽液后，，注意
穿刺处有无渗血或体液渗出。
：与细菌感染等因素有关。
举措：1)降温：可采用物理降温或药物降温的方法。物
理降温有局部和全身冷疗两种方法。化学降温主要指应用退
热药，经过体温调节中枢，减少产热，加快散热，而达到降
温的目的。行降温举措30分钟后应测量体温并记录。
2)歇息：歇息可减少能量的消耗，有利于机体
的痊愈。高热者绝对卧床歇息，低热者酌情减少