文档介绍：鼻咽癌的放射治疗 Carcinoma of the Nasopharynx 流行病学鼻咽癌发病率 2-50/10 万/年( 33) 病因学病毒感染学说: 低分化鳞癌与 EB病毒鳞癌与 HPV 病毒鼻咽癌的流行病及病因学待续…鼻咽癌基因学改变的研究新进展 9p LOH 改变早于 EBV 感染 p53 蛋白,bcl -2过度表达 13q,14q LOH (TSG) 鼻咽癌的流行病及病因学—————————————————————中、高分化鳞癌 5% 低分化鳞癌、未分化癌 90% 淋巴上皮癌,大园细胞癌,泡状核细胞癌其他< 5 % —————————————————————鼻咽癌的病理类型鼻咽癌的病理类型鼻咽癌的解剖位置鼻咽癌的解剖位置福州分期( 1992 ) T: T1 局限于鼻咽腔内 T2 局部浸润:鼻腔,口咽,茎突前间隙,软腭,颈椎前软组织,颈动脉鞘区部分侵犯 T3 颈动脉鞘区肿瘤占据,前组或后组颅神经损害,颅底、翼突区、翼腭窝受侵 T4 前后组颅神经同时损害,副鼻窦,海绵窦,眼眶,颞下窝, 直接浸润 1,2颈堆 N: N0 未扪及肿大淋巴结 N1 上颈淋巴结直径<4 cm ,活动 N2 下颈淋巴结或直径 4-7 cm N3 锁骨上区淋巴结或直径>7 cm ,或固定及皮肤浸润鼻咽癌分期待续… 分期 2002 T: T0 未见原发灶 T1 局限于鼻咽腔内 T2 肿瘤侵犯口咽组织或鼻腔 T3 肿瘤侵犯骨/鼻窦 T4 肿瘤侵犯颅内和(或)颅神经、颞下窝、下咽或眼眶 N: N0 未扪及肿大淋巴结 N1 单侧颈部淋巴结最大径≤6 cm N2 双侧颈部淋巴结最大径≤6 cm N3 颈部淋巴结最大径> 6 cm 或位于锁骨上窝鼻咽癌分期待续…临床分期 TNM 分期 I期 T1N0M0 II期 T2N0-1M0, T0-2N1M0 III 期 T3N0-2M0, T0-3N2M0 IV 期 a T4N0-3, T0-4N3M0 b T0-4N0-3M1 ( 2002, N3=b, M1=c) 鼻咽癌分期