文档介绍：深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
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深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
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深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论
陈琦，刘磊(中国人民解放军第208医院肿瘤科，吉林长春130062)
【重点词】深部热疗;顺铂灌输;化疗;胸腔积液;恶性
恶性胸腔积液是肿瘤晚期常有的并发症，发生后严重影响患者的生活质量
和生存时间，如无有效的治疗，患者平均生存期仅为3个月，80%以上患者在确诊恶性胸腔积液后6个月内死亡。过去临床采取引流胸腔积液后胸腔内注入化
疗药物或生物制剂治疗恶性胸腔积液，但效果往常不够理想，我科尝试使用深部热疗结合胸腔内注射顺铂治疗提高疗效，现报告如下。
1资料与方法
一般资料：2008年1月~2010年3月，共治疗恶性胸腔积液64例(胸腔积
液脱落细胞、气管镜或痰脱落细胞病理确诊)，随机分为两组，热疗组33例，年纪41～75岁，平均61岁;比较组31例，年纪32～73岁，平均56岁。
治疗方法：采用UHR-2000高能聚束微波治疗系统，热疗组患者超声定位后
胸腔穿刺留置引流管，%NaCl溶液100
ml+顺铂30mg，注射药物后行胸腔深部热疗，并赐予止吐、保肝、补液等支持治疗，监测心率、血压、血氧饱和度，热疗维持时间30~50min，温度控制在
41℃~44℃。治疗每3d重复，3~4次为1个疗程，每次治疗前引流胸腔积液。
比较组的用药剂量、给药方法及用药时间与热疗组相同，但不加用深部热疗。
治疗期间每周复查胸水超声，治疗结束1个月后评论疗效。
统计学方法：对两组的胸腔积液缓解率进行χ2查验。
结果
疗效：按WHO恶性胸腔积液控制标准评定。完全缓解(CR)：影像学提示积液完全吸收并维持1个月以上;部分缓解(PR)：积液减少50%以上，症状缓解并
维持1个月以上不再抽液;无效(NC)：积液减少未达50%，或增加不超过25%;进
展(PD)：积液迅速增加或患者死亡。比较两组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)的缓
解率(RR)。见表1。
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
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深部热疗结合顺铂灌输化疗治疗恶性胸腔积液的疗效评论纲要
不良反响：热疗组部分患者出现Ⅰ~Ⅱ度的胃肠道反响及骨髓抑制，未察看到肝肾功能改变，与比较组比较无显然差别;热疗组2例患者治疗过程中出现心率加速，在调整热疗时间及温度后能够持续治疗。
议论
热疗组33例患者与比较组比较，治疗效果显然提高，两