文档介绍:出院感言(共4篇)(描写病人自己出院感言)
第1篇:出院小结出院医嘱要求(版)
关于规范我院出院小结的“出院医嘱”内容的通知
根据2022年版三级中医医院评审细则要求,(有规范的出院管理制度,向患者提供规范的出院小结上腹部压痛(+),无反跳痛,Murphy-sign(-),腹水征(-),肠鸣音活
跃。双下肢无水肿,NS(-)。
主要检查
2022-10-07血常规:WBC *10`9/L RBC *10`12/L HGB 78g/L ;急诊 结果
肝肾电糖:TP 50g/L ALB /L /L /L
ALT 55u/L AST41u/L /L /L,肾功能未见明显
异常;凝血常规:未见明显异常;
2022-10-08:尿常规:未见明显异常;粪便常规+隐血:隐血(+);免疫
十项:未见明显异常;
2022-10-17:血常规:WBC *10`9/L RBC *10`12/L HGB 92g/L ;
肝肾功能电解质:未见明显异常;
特殊检查及
2022-10-08心电图:未见明显异常;腹部B超:未见明显异常; 重要会诊
2022-10-10 全胸片:双肺未见明显实质性病变;
注明日期及检查
2022-10-12 纤维胃镜:胃体部及十二指肠球部溃疡,HP(+); 病程和治疗
入院后积极完善相关检查,明确诊断。予以心电监护、抑酸、止血、结果
、纠正贫血、预防感染及营养支持和对症治疗,同时分别于10月7日注明手术名称、目
和12日各输去白红2u,现患者病情较入院明显好转,无呕血及黑便, 的、输血及抢救
予 以办理出院。
出院时情况
患者诉头晕乏力,无呕血及黑便,饮食及二便正常。查体:查体:神 症状及体征
清,精神可,轻度贫血貌,自动体位,查体合作。上腹部压痛轻压痛,
无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿,NS(-)。 出院后用药
,加强营养,避免硬食及饮酒;
随访及建议
:埃索美拉唑
一次一片 一天两次、胶体果胶铋 一次两片 一天
两次、阿莫西林 一次两粒 一天两次、克拉霉素 一次两粒 一天两次;
,我科门诊随访,2月后复查胃镜及C-13呼气试验。
治疗结果
好转
主治医生
住院医生
随访责任人
门诊预约挂号:
随访电话
<h2第4篇:出院小结
出院小结
姓名: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 族别: 入院日期: 共 住 院: 出院日期: 出院原因: 入院诊断:缺血性心脏病,急性下壁心肌梗死、新功能I级
出院诊断:急性下壁心肌梗死、缺血性心脏病、新功能I级、糖尿病、高脂血症 (入院时主要病史、体征、主要的政治经过出院时的症状、体征、检查情况等)
该患缘于7天前活动后出现胸骨后疼痛,性质为烧灼样痛,范围越手掌大小,无放散,伴心悸、胸闷,无头晕、心痛,无恶心、呕吐,无大汗、面色苍白,无晕厥,无呼吸困难,疼痛与呼吸、体位、进食无明显关系,休息5-8分钟后症状自行缓解,未在意。上述症状间断发作,性质同前,多于活动后出现,未系统诊治。2小时前无明显诱因再次出现上述症状,部位、性质同前,程度较前加重, 持续1小时不缓解,就诊与我院急诊,行心电图检查,提示“下壁心肌梗死”,急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往:吸烟20年,平均20支/天,戒烟10年。入院查体:血压:101/60mmHg,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,未见心前区异常搏动。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内厘米,无抬举性心尖搏动,未触及震颤。叩诊心相对浊音界未见扩大,心率60次/分,节律规整,心音正常,A2〉P2,未闻及额外心音及杂音,未闻及心包摩擦音。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肝功:谷草转氨酶45U/