文档介绍：关于慢性乙型病毒性肝炎的防治
第一张，共五十七张，创建于2022年，星期三
慢性肝炎：肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上者。
慢性乙肝：是由乙肝病毒感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病，具有一定传染性。
定 义
第二张分娩时的感染；
分娩时母亲的血液、***分泌物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜而传染；
胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中；
产前或产程中胎儿吸入母亲的血液、羊水、 ***分泌物而感染；
流行病学
第五张，共五十七张，创建于2022年，星期三
父婴传播发生率不清，但比例不高，
有报告父亲HBsAg阳性时，%。
父婴传播
流行病学
第六张，共五十七张，创建于2022年，星期三
因消毒不严格的医疗器械而传播，如多次使用的注射器、针头、针灸针、各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治疗、手术等。该方式以农村地区较高，医务人员(意外暴露)较高。
医源性传播
流行病学
第七张，共五十七张，创建于2022年，星期三
夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个
月，其HBV指标的阳转率高达53％。但
HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV
传播率虽高，但转慢率不高，多数自然
痊愈。
性传播
流行病学
第八张，共五十七张，创建于2022年，星期三
血液传播
最常见的血液传播：输血、共用针筒
血液传播的其他途径：
皮肤上的伤口
口腔内的溃疡
理发、扎耳钉
对献血员筛查HBsAg后显著降低
流行病学
第九张，共五十七张，创建于2022年，星期三
主要与垂直传播有关
乙肝的家庭聚集现象
流行病学
第十张，共五十七张，创建于2022年，星期三
一般情况下
日常生活接触和消化道传播是不太可能的。
蚊虫叮咬一般不传播乙肝病毒。
哪些途径不会传播乙肝
流行病学
第十一张，共五十七张，创建于2022年，星期三
乙肝五项全部阴性者，可注射乙肝疫苗
基础免疫程序为3针，分别在0个月、1个月、6个月；新生儿第1针在出生后24小时内注射。
16以下单针注射剂量为5微克，16岁以上单针注射剂量为10微克。
流行病学
乙肝的预防
第十二张，共五十七张，创建于2022年，星期三
国外经验：接种乙肝疫苗显著降低其发病率
年
每100,000人中报告的乙型肝炎病例数
接种乙型肝炎疫苗后，乙型肝炎发病率（1966－2002）
疫苗上市
第十三张，共五十七张，创建于2022年，星期三
乙肝防治策略关键－－乙肝疫苗应用
我国接种乙肝疫苗后发病率呈逐年下降趋势
乙型肝炎报告发病率变化趋势（1990－2002）
第十四张，共五十七张，创建于2022年，星期三
急性 HBV感染
慢性乙肝
肝硬化
肝癌
失代偿期肝硬化 5年病死率70-86%
代偿期肝硬化 5年病死率14-20%
青少年和***期 5-10%
12-25%
5年
6-15%
5年
25-30% 婴幼儿期
乙肝病毒感染的危害性
新生儿期90％
第十五张，共五十七张，创建于2022年，星期三
诊 断
乙肝两对半
肝功能异常
临床表现
乙肝
第十六张，共五十七张，创建于2022年，星期三
乙肝病毒DNA检测
HBV DNA：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可直接
了解体内病毒载量和复制情况；并可用于
判断抗病毒治疗的效果，也是乙肝的直接
诊断依据。
第十七张，共五十七张，创建于2022年，星期三
乙肝“两对半” 意义如何？
第十八张，共五十七张，创建于2022年，星期三
临床表现
轻者可无明显临床症状、体征，只是在体检时发现HBsAg（┼），有的病人感到疲乏无力时，首次到医院检查时就是肝硬化。
第十九张，共五十七张，创建于2022年，星期三
临床表现
肝硬化（代偿期）
面色晦暗，可有蜘蛛痣（血管痣）、肝掌、脾大
第二十张，共五十七张，创建于2022年，星期三
临床表现
肝硬化（失代偿期）
肝硬化代偿期基础上出现下肢水肿、腹水、静脉曲张、上消化道出血
第二十一张，共五十七张，创建于2022年，星期三
治 疗
以抗病毒为主的综合治疗，抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒（HBV）的复制，使肝病得到缓解，防止肝硬化及肝癌的发生，提高生存率和生活质量
第二十二张，共五十七张，创建于2022年，星期三
治 疗
适应