文档介绍：双平行切口微创治疗腋臭护理体会
 
 
邵长红 陈波 徐寿萍
腋臭是临床上常见的一种影响患者生活质量和心理的疾病，发病与遗传关系密切，常见于青少年[1]。目前治疗腋臭的方法很多，如微小切口抽吸术、微小切口搔刮术、肉***注射术 
 
双平行切口微创治疗腋臭护理体会
 
 
邵长红 陈波 徐寿萍
腋臭是临床上常见的一种影响患者生活质量和心理的疾病，发病与遗传关系密切，常见于青少年[1]。目前治疗腋臭的方法很多，如微小切口抽吸术、微小切口搔刮术、肉***注射术以及微小切口切除术等等，这些方法手术切口小，但是缺点是因清理不彻底导致术后复发或残留，或需要多次注射，费用昂贵，或易损伤腋下神经血管。我科室从2013年1月～2015年1月，共采用双平行切口微创治疗腋臭共53例，能很好的避免上述方法的缺点，取得良好效果。
1资料与方法
我科室从2013年1月～2015年1月，共收集53例腋臭患者进行双平行切口微创治疗。其中年龄为16岁～35岁，中位年龄为21岁，男性患者28例，女性患者为25例，其他如职业、受教育程度等差异均无统计学意义（P>）。49例痊愈，4例轻微复发。仅7例患者因皮下积血导致皮瓣部分坏死。15例患者出现皮下结节硬块。
[2] 患者平卧位，双上肢上举抱头外展，充分暴露双侧腋毛区。行双侧腋下备皮后，。顺皮肤皱襞纹理画2条长约3 cm相距4 cm的平行切口。术区常规消毒铺洞巾，抽取肿胀麻醉液（配制比例为：%生理盐水100 ml加4支2%利多卡因20 % ml）行双侧腋下局部麻醉。5 min后，手术刀沿切口画线切开皮肤，使用组织剪游离皮瓣，翻转皮瓣顶于食指或中指指腹，使用眼科弯剪仔细剪除皮瓣上的大汗腺组织。去除干净后电刀彻底止血，反复生理盐水冲洗，尽量把残留在腋下脂肪层或粘附在皮瓣上的游离大汗腺组织冲洗干净。于下方皮肤切口前3～5 ，放置与20 ml注射器针管相连的引流管，缝合固定于腋下皮肤。6-0的美容线间断缝合切口。 cm长的切口，皮肤上盖凡士林纱布，再覆盖多层纱布和棉垫，弹力绷带行8字包扎，往外部分拔出注射器活塞，形成简易真空，注射器固定于胸前。
2护理
提前告知患者术前一天沐浴和备好宽松衣服。待医生做好相关准备后，协助患者换好手术服和拖鞋进入手术间后，严格执行手术患者安全核查制度：核实登记患者的姓名、性别、年龄、职业等一般情况，检查患者门诊病例，认真复查患者术前检查，尤其是血常规、凝血功能四项和传染病筛查等结果，仔细询问患者既往疾病史，将梅毒、乙肝、丙肝和HIV结果呈阳性患者手术安置于感染手术间，检查患者术前告知同意书是否签字。准备两套美容手术器械和倒背手术衣，严格按照前述的标准配置肿胀液，准备电刀、备皮刀、6-0美容线、弹力绷带和美蓝注射液等，检查急救药物和抢救仪器是否能正常。提
前将手术间温度调至25度左右。督促和协助患者取下身上所有金属饰品如戒指、耳环、项链和手链手表等，以免术中电刀凝血时发生其他部位的灼伤，同时将它们交予患者家属或患者本人妥善保管。指导患者***后做双手上举外展，屈肘手掌朝上抱头枕部