文档介绍:关于梅毒的诊断与治疗
第一张,共九十张,创建于2022年,星期六
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)引起的主要通过性接触或血液传播,侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染病。
定 义后留瘢痕。
临床表现
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二期梅毒疹
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二期梅毒疹
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二期梅毒疹
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二期梅毒疹
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面部二期梅毒疹
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二期梅毒疹
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二期梅毒疹
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粘膜斑和扁平湿疣
扁平湿疣: 好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟等部位。初起为表面湿润的扁平丘疹,随后扩大或融合成扁平或分叶状的疣状损害,直径1~3cm,基底宽而无蒂、呈暗红色炎性浸润,表面糜烂,渗液,内含大量螺旋体,传染性强。
临床表现
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扁平湿疣
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女阴扁平湿疣
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肛门骶尾部扁平湿疣
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二期梅毒
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梅毒性秃发(syphilitic alopecia)和甲损害 可发生梅毒性斑秃和弥漫性秃发。
可发生甲沟炎、甲床炎。
临床表现
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梅毒性脱发
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临床表现
:骨膜炎、关节炎、骨炎、骨髓炎、腱鞘炎或滑囊炎。
:虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎、角膜炎、间质性角膜炎及葡萄糖炎。
:无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒。
:50%~80%。
:肝炎、胆管周围炎、肾病和胃肠道病变。
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(三)三期梅毒(晚期梅毒)(tertiary or late syphilis)
早期梅毒为经治疗或治疗不充分,经过一定潜伏期,一般为2~4年,最长可达20年,有1∕3患者发生三期梅毒。除皮肤粘膜、骨出现梅毒损害外,还可侵犯内脏,特别是心血管及中枢神经系统等重要器官,危及生命。
临床表现
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三期梅毒的共同点:
①损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后留有萎缩性瘢痕,面部皮损毁容。
②客观症状严重而自觉症状很轻。
③损害内梅毒螺旋体少,传染性弱或无传染性。
④梅毒血清阳性率低。
临床表现
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(1)结节性梅毒疹(nodular syphilid)
感染后3~4年,好发于头部、肩胛部及四肢伸侧,~,簇集、坚硬的铜红色小结节。无自觉症状,有的表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,有的顶端坏死、软化形成糜烂或溃疡。愈后留下浅表萎缩性瘢痕和色素沉着或减色斑。
临床表现
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(2)树胶肿(gumma)称梅毒性树胶肿,是三期梅毒的标志,感染后3~5年出现。初起为皮下深在结节,表面呈暗红色的浸润斑块,中央软化、破溃呈穿凿性,溃疡为肾形或马蹄形,境界清楚,边缘锐利,基底暗红,有粘稠树胶状脓汁流出,故名树胶肿,直径2~10cm。损害迁延数月、数年,愈后留下萎缩性瘢痕,以小腿多见,常单发,无明显自觉症状。
临床表现
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(3)梅毒性纤维瘤,为无痛性,生长缓慢的皮下纤维结节。此型少见,表现为豌豆至胡桃大小,圆形、椭圆形硬结节,对称分布于肘、膝、髋关节附近,表面皮色正常,无明显自觉症状。
临床表现
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树胶肿
第四十二张,共九十张,创建于2022年,星期六
树胶肿
第四十三张,共九十张,创建于2022年,星期六
口腔硬腭、鼻中隔及舌树胶肿。
临床表现
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三期梅毒
第四十五张,共九十张,创建于2022年,星期六
鼻骨树胶肿破坏形成鞍鼻
第四十六张,共九十张,创建于2022年,星期六
(late bonesyphilis)
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