文档介绍:关于步态的分析
第一张,共九十张,创建于2022年,星期日
步态训练是物理治疗的重要部分,以步态分析为基础
步态分析是对患者行走方式的检查,包括定性分析和定量分析
应用步态分析进行障碍学诊断,分析障碍发生的原因,对制订康复治疗方)
步行周期和站立相的起始,指足跟或足底的其他部位第一次与地面接触的瞬间。
骨盆旋前5°,髋关节屈曲30°,膝和踝保持中立位。
发生在步行周期的0-10%
第十九张,共九十张,创建于2022年,星期日
阶段2负荷反应期Loading Response (Foot Flat足放平)
指足跟着地后至足底与地面全面接触瞬间的一段时间,即一侧足跟着地后至对侧下肢足趾离地,为双支撑期,是重心由足跟转移至足底的过程。
膝关节于站立相达到其最大屈曲角度标志着支撑腿有效地承受了体重,故又称为承重期。
此时人体重心处于行走时的最低点
发生在步行周期的10%-15%
第二十张,共九十张,创建于2022年,星期日
阶段3支撑相中期(mid stance)
指支撑相中间阶段的时间。此时支撑足全部着地,对侧足处于摆动相,是唯一单足支撑全部重力的时相,正常步速时大约为步行周期的15%~40%。
此时重心位于支撑面正上方
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阶段4支撑相末期(terminal stance足跟离地)
指下肢主动加速蹬离的时间,开始于足跟抬起,结束于足趾离地,约为步行周期的40%~50%
第二十二张,共九十张,创建于2022年,星期日
阶段5迈步前期Toe-Off
指从对侧下肢足跟着地到支撑腿足趾离地之前的一段时间为第二个双支撑期,约为50%-60%步行周期。
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摆动相(Swing Phase)
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阶段6摆动相早期(initial swing)
从支撑腿离地至该腿膝关节达到最大屈曲,主要的动作为足廓清(clearance)和屈髋带动屈膝,加速肢体前向摆动,步行周期的60%~70%。
此阶段主要目的是使足底离开地面以确保下肢向前摆动时足趾不为地面所绊
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阶段7摆动相中期(mid swing)
指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,步行周期的70%-85%。
从膝关节最大屈曲摆动到小腿与地面垂直
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阶段8摆动相末期(terminal swing)
指迈步即将结束,足在落地之前的活动,主要动作是下肢前向运动减速,准备足着地的姿势,步行周期的85%-100%。
小腿向前摆动速度减慢并调整足的位置,为进入下一个步行周期做准备。
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参数测定
步频(cadence):行走中每分钟迈出的步数称为步频,又称步调,通常用steps/min表示。健全人通常步频大约是95~125 steps/min,± steps/min,± steps/min。双人并肩行走时,一般是短腿者步频大于长腿者。
步行速度velocity:单位时间内行走的距离称为步行速度,以m/s表示;。
跨步长(m)×步频(步/min)
步速=
120
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步长(step length)
指左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长,单位为cm,正常人约为50-80cm。
步长与身高成正比,即身材愈短,步长愈短。
左右步长不一致性是反映步态不对称的敏感指标
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跨步长(stride length)
又称步幅,指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离,相当于左右两个步长相加。
正常约为100-160cm
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步宽
步宽(stride width):在行走中左、右两足间的距离称为步宽,通常以足跟中点为测量参考点,通常用cm表示,健康人约为8±。步宽越窄,步行的稳定性越差
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跨步时间(stride time):即步行周期时间,以秒为单位。
足偏角(toe out angle):指贯穿一侧足底中心线与同侧步行直线之间的夹角。左右足分别计算,°。
第三十二张,共九十张,创建于2022年,星期日
行走中下肢运动
髋关节:屈曲角度于迈步相中期达最大