双胎妊娠与巨大胎儿.ppt

文档介绍：多胎妊娠与巨大胎儿湖北医药学院第四临床学院目的与要求•1、了解双胎妊娠分类; 熟悉双胎妊娠临床表现及分娩•期处理; •2、了解巨大胎儿的病因,对母儿的影响;了解可能发•生肩难产的因素;熟悉巨大胎儿的诊断及处理; •3、重点:双胎妊娠分娩期、妊娠期处理;巨大胎儿的•诊断及处理。第一节多胎妊娠定义•一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿者称为多胎妊娠。•多胎妊娠为高危妊娠,孕妇合并症,并发症多,围生儿死亡率高,应重视孕期及分娩期处理。定义•发生率: 1: 80 n-1 •本节讨论最常见的双胎妊娠。其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。【分类】 1、双卵双胎:由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,占 70 ﹪。双卵双胎妊娠有家族史、胎次多、年龄大者发生几率高。近年来有医源性因素诱发排卵,可导致双胎或多胎妊娠。胎儿基因不同,性别、血型可相同或不相同,独立的胎盘、胎囊,血循环并不相通。 2、单卵双胎:由一个受精卵分裂形成的双 卵双胎,占 30 ﹪。•不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。•基因相同,其性别、血型、容貌等相同。•胎盘和胎膜按受精卵复制时间的不同分 4种类型。•一个受精卵发育出两个胚泡,分别植入。•两个胎儿有各自独立的绒毛膜、羊膜和胎盘。单卵双胎形成机理之一(1)、分裂发生在桑葚期: (早期胚泡),受精后3 日内分裂形成两个独立的受精卵,两个羊膜囊,两个绒毛膜,独立着床形成各自胎盘。约占30%。