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白内障幻灯片.ppt

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白内障幻灯片.ppt

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白内障幻灯片.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于白内障幻灯片
第一张,共二十八张,创建于2022年,星期日
白内障
定义
主要症状
分类
年龄相关性白内障
临床表现
并发症
辅助检查
治疗要点
护理措施
第二张,共二十八张,创建于2022年,星期日
定义:晶状关于白内障幻灯片
第一张,共二十八张,创建于2022年,星期日
白内障
定义
主要症状
分类
年龄相关性白内障
临床表现
并发症
辅助检查
治疗要点
护理措施
第二张,共二十八张,创建于2022年,星期日
定义:晶状体混浊。
主要症状:视力障碍,与晶状体混浊程度和部位有关。
第三张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第四张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第五张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第六张,共二十八张,创建于2022年,星期日
分类
按发病原因分:年龄相关性、外伤性、代谢 性、并发性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障。
按发病时间分:先天性、后天获得性白内障。
按晶状体混浊部位分:皮质性、核性、囊膜下白内障。
按晶状体混浊形态分:点状、冠状和板层白内障。
第七张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第八张,共二十八张,创建于2022年,星期日
外伤性白内障:由于眼球挫伤、穿通伤、辐射伤及电击伤引起的晶状体混浊,多伴有其他眼部组织损伤。
并发性白内障:由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养代谢障碍而变混浊,有原发病的改变,多为单眼,也有双眼发病者。
第九张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十张,共二十八张,创建于2022年,星期日
年龄相关性白内障:是最常见的后天性原发性白内障,多发生在50岁以上的老年人,故又称老年性白内障。
主要表现:为无痛性、进行性视力减退。
双眼呈渐进性无痛性视力下 降,严重者只剩下光感。早期病人常出现眼前固定不动的黑点,可有单眼复视或多视、屈光改变。
第十一张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十二张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十三张,共二十八张,创建于2022年,星期日
根据晶状体混浊开始出现的部位,老年性白内障分为3种类型:皮质性、核性及囊膜下性,以皮质性白内障最为常见,根据病程可分为四期:
初发期:仅有晶状体周边部皮质混浊,呈楔状,尖端指向中央,晶状体大部分仍透明。早期无视力障碍,混浊发展缓慢。
成熟期:晶状体完全混浊,呈乳白色;视力仅剩光感或手动;虹膜投影消失;前房深度恢复正常。
过熟期:晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物,核失去支撑,随体位变化而移位。出现虹膜震颤;可引起晶状体过敏性葡萄膜炎;可引起晶状体溶解性青光眼;可引起晶体脱位。
膨胀期或未成熟期:混浊逐渐向中央发展,并伸入瞳孔区,晶状体有不均匀的灰白色,视力明显减退,晶状体皮质吸收水分肿胀,将虹膜推向前,可诱发闭角性青光眼。出现虹膜投影。
第十四张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十五张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十六张,共二十八张,创建于2022年,星期日
第十七张,共二十八张,创建于2022年,星期日
虹膜投影
因晶状体皮质层尚未完全混浊,虹膜瞳孔缘部与混浊的晶状体皮质之间尚有透明皮质,用斜照法检查时,光线投照侧的虹膜阴影投照在深层的皮质上,在该侧瞳孔区内出现新月形投影,称虹膜投影,为未成熟期的特点。
第十八张,共二十八张,创建于2022年,星期日
并发症
膨胀期:急性闭角性青光眼
过熟期:晶状体过敏性葡萄膜炎
晶状体溶解性青光眼
第十九张,共二十八张,创建于2022年,星期日
辅助检查
检眼镜或裂隙灯显微镜检查 散瞳后发现晶状体混浊。
眼电生理及光定位检查 排除视网膜或视神经病变。
角膜曲率及眼轴长度检查 可以计算手术植入人工晶体的度数。
第二十张,共二十八张,创建于2022年,星期日
治疗要点:手术治疗为主
手术时机:过去认为白内障成熟期为最佳手术时机。近年来由于显微手术技术的快速发展,如果视力下降影响工作和生活质量,即主张手术。
手术方法:①白内障囊内摘除术(ICCE)②白内障囊外摘除术(ECCE)③白内障超声乳化吸出术④激光乳化白内障吸出术
第二十一张,共二十八张,创建于2022年,星期日
护理措施
术前护理
术后护理
出院宣教
第二十二张,共二十八张,创建于2022年,星期日
术前护理
心理护理:讲解简要的手术方法,向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项及预后的一般情况,告知患者白内障手术所需时间不长,但术中需要配合,取得患者的信任 ,消除顾虑和不必要的紧张情绪。
术前检查:常规检查:血、尿常规、肝肾功能、心 电图、胸透等。专科检查: