24例自体皮肤疣种植治疗顽固性多发性寻常疣.doc

文档介绍：24例自体皮肤疣种植治疗顽固性多发性寻常疣
【摘要】目的:研究顽固性多发性寻常疣的自体皮肤疣种植治疗效果。方法:选择2010年1月-2011年8月于我院进行自体皮肤疣皮下植入治疗的24例顽固性多发性寻常疣患者,观察疣体部位恢复情自行削疣法、冷冻、激光等2种或2种以上方法治疗无效;(3)无任何药物治疗2周以上。所有患者均经醋酸白试验和病理组织学确诊。其中男22例,女26例,年龄为14-59岁,;病程为6-18个月,。其中同患甲下疣及跖疣者2例,同患甲周疣及跖疣者4例,单纯疣42例。将其随机平均分为两组,即研究组和对照组,其中对照组患者采用局部5-氟尿嘧啶封闭治疗,研究组患者采用自体皮肤疣皮下植入治疗,两组患者年龄、性别、病程等无统计学差异(P>),具有可比性。
治疗方法: 对照组:对疣体进行局部常规消毒,将2%%5-氟尿嘧啶注射液等比(1:1)配制,用5号皮试针头于疣体边缘斜刺进针入疣体基底部,根据疣体变化1周后可重复注射,共1次或2次。
研究组:对疣体进行局部常规消毒,剪除疣体的角质层、切取2个米粒大小的疣组织,经液氮灭活后备用。常规消毒置入区三角肌下缘处皮肤,采用1%利多卡因进行局部浸润麻醉,使用骨髓穿刺针接种于大腿内侧皮下组组织,同时电离子机彻底烧灼疣体。确认置入疣组织后,缝合切口,7天后拆线。
对所有患者进行随访,随访期间停止所有药物的应用。观察疣体部位恢复情况。
疗效判定标准:痊愈:指(趾)甲逐渐长出新甲,疣体全部为正常皮肤所替代;有效:新甲长出不满意,疣体部位正常皮肤覆盖不满意;无效:出现新皮损或术后半年皮损无变化。
统计学方法:,进行X2检验,P<。
2结果
: 对照组中有24例患者,10例治愈,3例有效,9例无效,%,其中15例患者在疣体脱落时疣体部位出现剧痒、肿胀、发红,甚至出现张力性水疱,但均于数周后全部消退。疣体消退后随访6个月,有6例复发;研究组中有24例患者,20例治愈,2例有效,2例无效。疣完全消退时间为3-14周,。研究组中10例患者在疣体脱落时疣体部位出现剧痒、肿胀、发红,甚至出现张力性水疱,但均于数周后全部消退。疣体消退后随访6个月,无复发。两组治疗有效率对比有统计学意义(P<)。(见表1)%,研究组复发率为0%,X2=,两组对比有统计学意义(P<)。
表1 两组治疗效果对比
组别治愈有效无效有效率(%)<:有1例患者局部疣组织置入处于术后出现轻微红肿反应,但体温、血象均正常,后自行消退。
3讨论
人乳头瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)是一种DNA病毒,直径约50-55nm,呈正二十面体。完整的病毒只见于不完全角化上皮细胞内,因此细胞的角化程度与病毒的成熟有关。人是其唯一宿主,其宿主细胞主要为粘膜和皮肤上皮细胞。疣的传染主要为人乳头瘤病毒自身直接接触皮肤损伤传染,亦可通