50%硫酸镁湿敷促进Ⅰ＼Ⅱ期压疮愈合的疗效观察.doc

文档介绍：50%硫酸镁湿敷促进Ⅰ＼Ⅱ期压疮愈合的疗效观察
黄著艺 作者单位:524300 广东省湛江市遂溪人民医院
通讯作者:黄著艺
【摘要】 目的 观察50%硫酸镁湿敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的疗效。方法 将在笔者所在科室住院的]。压疮的愈合程度主要由促炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的平衡来决定。笔者通过采用50%硫酸镁湿敷治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮,并观察了血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化及伤口愈合情况,报告如下。
1 资料与方法
一般资料 自2010年5月~2011年1月,在笔者所在医院住院治疗的Ⅰ、Ⅱ期压疮患者60例,男36例,女24例,年龄22~78岁,平均(±)岁,普通外科术后患者12例,瘫痪患者24例,骨科术后患者10例,骨科牵引患者7例,心血管和呼吸系统疾病患者7例。患者按住院号的单双号分为观察组和对照组,每组30例。
方法 观察组:将灭菌脱脂棉放入37 ℃ 50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,上盖一层塑料薄膜,每次时间约30 min,每日湿敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重可分为2~6次不等。对照组:采用湿润烧伤膏涂擦方法治疗。
观察指标 (1)每例患者均全程记录治疗区创面变化情况:分泌物、创面炎症情况、创面愈合时间、愈合质量。(2)治疗开始后第3、7 d抽血5 ml(肝素抗凝),立即以3000 r/min离心15 min,获取血清后分装在无菌密封的试管中,置于70 ℃冷冻冰箱保存。TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10血清浓度水平的测定均采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒由Sigma公司提供,采用美国Bio-TEKEL×808型酶标仪所有样品一次检测完成。
统计学分析 数据采用SPSS ,对所得数据进行方差性分析和t检验。
2 结果
观察组患者创面愈合时间为(±) d。对照组患者创面愈合时间为(±) d。两组患者差异有统计学意义(P<)。
各时间点治疗组血清TNF-α、IL-8较对照组低,IL-10水平高于对照组,IL-6两组比较无明显差异。见表1。
表1 两组患者治疗不同阶段血清指标比较(x±s,)
注:与对照组比较,*P<
3 讨论
压疮是常见的护理问题,是护理工作需攻克的顽症。但压疮的护理实践还面临一些困难,如护理实践的变异性大,在临床决定时常缺乏可靠的实证依据等。在压疮护理的临床经验的描述类文献中,许多压疮的临床护理行为依然是凭经验、自觉、惯例及未经验证的理论。关于压疮治疗护理主要措施有西药、中药、物理疗法和手术、综合疗法等[2]。近年来国内外在压疮的局部治疗方面提出许多新概念、新方法,如,湿性疗法等[3]。但不同医院或病室关于压疮护理的临床实践差异很大。促进Ⅰ、Ⅱ期压疮的愈合可减少护理工作量、减轻患者痛苦及经济负担。50%硫酸镁溶液是一种高渗溶液,镁具有保护局部血管内皮细胞及增加内皮细胞前列环素的合成与释放、抗凝活性增强、抑制血小板聚集、改善局部循环而起到体保护血管完整性的作用,同时还可降低血管对致痛物质的敏感性,从而减轻局部刺