文档介绍：关于胆囊结石护理PPT
第一张，共四十五张，创建于2022年，星期日
简要病史
一般资料：患者马xx，女，54岁
主诉：右上腹疼痛2月余，加重1小时
诊断：急性胆囊炎 胆囊结石
入院时生命体征： ℃ P62次/分 瘀、补液等治疗
第二十六张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-11-10
护理诊断：焦虑----与担心预后及环境改变有关
目标：患者主诉焦虑感减轻或消除
﹙1﹚、向患者介绍住院环境，管床医生和护士，消
除患者的陌生感和紧张感
﹙2﹚、评估患者焦虑的程度，鼓励患者说出焦虑的原因，并同情理解患者的感受
第二十七张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断与措施
﹙3﹚、提供安静舒适的住院环境，减少不良
﹙4﹚、关心体贴病人，多做解释工作，讲解手术与治疗的相关知识
﹙5﹚、经常与病人进行交流，建立良好的护患关系
评价：2016-11-13患者情绪稳定，能够适应病房环境，耐心等待手术
第二十八张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-11-10
护理诊断：知识缺乏----缺少疾病相关知识及未经历此类手术有关
目标：患者能够复述术前准备的方法和意义及术后康复配合的知识
﹙1﹚评估患者文化程度小学毕业，对知识的接受能力一般
﹙2﹚ 讲解术前保暖，预防感冒及术前练****床上大小便的方法及意义
（3）教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法
（4）向病人讲解手术的方式和必要性以及术前术后饮食、体位、肢体功能锻炼的相关知识.
评价：2016-11-13患者能够掌握术前及术后的注意事项及相关知识
第二十九张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-11-11
护理诊断：生命体征改变---血压升高
目标：血压控制在正常范围内
（1）给予心电监护，严密观察血压变化情况
（2）根据医嘱用药，如***甘油，严格控制滴数，根据血压调整
（3）术毕返回病房，要轻柔而平稳的搬上病床
（4）缓解疼痛
第三十张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
(5)提供患者一个安静舒适的环境，减少干扰，保证充分休息
评价：2016-11-13患者收缩压维持在150-160mmHg,舒张压维持在80-90mmHg
第三十一张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-11-11
护理诊断：舒适度的改变----与疼痛，导管引流有关
目标：术后患者不适感减轻或缓解
﹙1﹚面部表情法评估患者疼痛的程度为轻度疼痛
﹙2﹚ 协助患者术后6小时取舒适的半卧位，并随时根据患者的需要调整体位
﹙3﹚ 咳嗽时协助患者按压切口以减轻疼痛
﹙4﹚ 疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛剂，观察疼痛效果，并告诫患者止痛剂不宜多用且有耐药性和成瘾副作用
评价：2016-11-12患者舒适度较前减轻，疼痛由轻度疼痛降到轻微疼痛
第三十二张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-11-11
护理诊断：自理能力下降----与手术创伤有关
目标：住院期间患者基本生活需要能够得到满足
﹙1﹚评估患者自理能力为55分，为中度依赖
﹙2﹚ 经常巡视病房，了解患者需要使其得到满足
﹙3﹚ 术后患者卧床期间24小时陪护，照顾其生活需要
(4) 将病人生活日用品放于床头柜利于病人取用.
﹙5﹚ 鼓励并协助患者早期床上活动，制定活动计划
评价：2016-11-14患者基本生活需要得到满足
第三十三张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
2016-01-12
护理诊断：潜在并发症--出血、感染、下肢深静脉血栓形成的可能
目标：住院期间患者未发生并发症
（1）保持切口敷料清洁干燥，如有渗液及时更换敷料，观察伤口有无异常（红、肿、热、痛、渗血、渗液）
（2） 保持病室环境清洁，空气新鲜防止交叉感染
（3）病情容许的情况下鼓励病人早日下床活动，预防下肢静脉血栓的形成.
第三十四张，共四十五张，创建于2022年，星期日
护理诊断及护理措施
（4）每日定时协助活动，指导患者做踝泵运动，每日4-6次，每次20分钟，防止下肢静脉血栓形成
5﹚ 鼓励患者咳嗽深呼吸，协助后背防止肺部并发症
护理评价：2016-11-15 患者住院期间得到及时有效的监护
第三十五张，共四十五张，创建于2022年，星期日
1、术后您将送到术后复苏室，直到麻醉清醒后，才会送回病房
2切口疼痛要及时告诉护士，用止痛药减轻疼痛，以助您活动休息
第三十六张，共四十五张，创建于2022年，星期日
、恶心、腹胀、全身心不适等；