文档介绍：关于胸腔积液护理 (3)
第一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
学****要求和目的
，共二十五张，创建于2022年，星期日
（二）、体征(sign)
，患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满
第九张，共二十五张，创建于2022年，星期日
五、实验室检查
。
。
、
第十张，共二十五张，创建于2022年，星期日
（一）、结核性胸膜炎
1、一般治疗：休息、营养支持、对症。
2、抽液治疗：
3、抗结核治疗
（二）、类肺炎性胸腔积液和脓胸
2 控制感染:足量、联合用药.
引流胸腔积液:抽脓，闭式引流，冲洗，注入抗生素及链激酶）
（三）、恶性胸腔积液
1包括原发病和胸腔积液的治疗。
2可选择化学性胸膜固定术，在抽吸胸水或胸腔插管引流后胸腔内注入化疗药及胸膜粘连剂、
第十一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
七:胸腔穿刺术
（一）适应证 ：
1、诊断性穿刺
2、治疗性穿刺 、排除积液积气。
3、脓胸抽脓灌洗或恶性胸腔积注需胸腔内注入药物者。
（二）术前护理 ：
1心理护理 2病人指导
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（三）术中护理
1病人体位：
，床头抬高30度
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穿刺部位：肩胛线或腋后线第7—8肋间隙或腋前线第5肋间隙
第十四张，共二十五张，创建于2022年，星期日
第十五张，共二十五张，创建于2022年，星期日
c生病体征
，防止休克，%
八：术后护理：常用护理诊断、措施及依据
（一）疼痛 ：与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
（二）气体交换受损：与大量胸液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面积
减少有关
（三）营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的高热，消耗状态有关
（四）、体温过高： 与细菌感染等因素有关
第十六张，共二十五张，创建于2022年，星期日
（一）.疼痛 与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
1. 缓解疼痛，取患侧卧位，必要时固定胸廓
：十字方针（密闭、固定、通畅、无菌、记录）
：保持管道密闭性
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第十八张，共二十五张，创建于2022年，星期日
：保持管道t妥善固定
：保持引流装置通畅
：保持引流装置无菌
：保持准确记录
★大量胸液者每周抽液2~3次，直至胸液完全吸收。首次抽液不超过700ml，以后每次抽液不应超过1000ml，
★抽液后，不注入抗结核药物，但可注入链激酶防止胸膜粘连。
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严密观察穿刺部位、并发症的发生
嘱病人静卧、24小时后方可洗澡，以免感染。
康复锻炼
拔管指针：
——72h后引流液颜色变浅、24h引流液〈50ml,脓液〈10ml.
2。拔管后24h观察病人呼吸、渗血渗液、皮下气肿。
观察并发症的发生：伤口感染
第二十张，共二十五张，创建于2022年，星期日
（二）气体交换受损
1、给氧
2、卧床休息以减轻呼吸困难，胸水消失后休养2~3个月
3、促进呼吸功能
4、体位：患侧卧位或半卧位
（三）营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引 的高热消耗状态有关
：给予高热量、高蛋白、高维生素、
：①加强口腔护理，②加强皮肤护理
第二十一张，共二十五张，创建于2022年，星期日
（四）体温过高：与细菌感染等因素有关。
1).降温：
可采用物理降温或药物降温的方法。
化学降温主要指应用退热药。
2).休息：
高热者卧床休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。
低热者酌情减少活动，适当休息。
环境安静、空气流通等。
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3）心理护理：
与患者建立良好的信赖关系，
消除顾虑，坚