文档介绍：关于能量代谢与体温 (2)
第一张，共五十四张，创建于2022年，星期日
本章要求
掌 握：
熟悉：
，星期日
（二）精神活动
精神紧张、情绪激动→ 能量代谢
①激动时→ 骨骼肌的紧张性→ 能量代谢
②交感神经兴奋→儿茶酚***释放→ 能量代谢率
但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。
人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。
第十三张，共五十四张，创建于2022年，星期日
(三)食物的特殊动力效应
人在进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。
蛋白质：30％ 糖和脂肪：4～6％ 混合食物：10％。
其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物或糖原合成有关。
第十四张，共五十四张，创建于2022年，星期日
(四)环境温度
,在20～30℃的环境中较为稳定。
℃，能量代谢率增加。
℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。
第十五张，共五十四张，创建于2022年，星期日
四、基础代谢（basal metabolism)
(一) 概念
：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。
基础状态的条件如下：。
①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。
②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。
③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。
④室温20～25℃，排除环境温度的影响。
其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持生命所必需的基本生理活动。
(BMR)：单位时间内的基础代谢。
第十六张，共五十四张，创建于2022年，星期日
如何比较不同个体的能量代谢率差异？研究表明：基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系，而与机体体重相关性不明显。
（二）能量代谢率的衡量标准
1. 体表面积（m2）=×身高（cm）+ × 体重（kg）－ ，
：
第十七张，共五十四张，创建于2022年，星期日
(三)BMR的测定和正常值
:(通常采用简易法计算BMR）即：
BMR=(脉率+脉压)-111
：＝±10％～±15％
＞±20％→可能是病态
第十八张，共五十四张，创建于2022年，星期日
（四）BMR的正常水平及其异常变化
基础代谢率与年龄、性别及身材大小有关：一般男子BMR比女子高，幼年比成年高，年龄越大，BMR值越低。同一个体BMR值较稳定。
BMR值正常与否判定：将所测值与表7－4对应正常平均值比较，相差在10％～15％之内，均属正常。
第十九张，共五十四张，创建于2022年，星期日
BMR测定的临床意义 ：
有助于诊断某些疾病
★甲低：BMR比正常低 40％～20％
★甲亢：BMR比正常高 25%～80%
★BMR：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、肾上腺皮质功能亢进、有呼吸困难的心脏病等。
★BMR ：肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。
第二十张，共五十四张，创建于2022年，星期日
第二节 体温及其调节
一、体 温
人和高等动物机体的温度。
表层温度：机体表层部分（皮肤、皮下组织、肌
肉）的温度，不稳定，差异大。手、
足温度低，易长冻疮。
皮肤温与局部血流量有关。
核心温度：机体核心部分（心、肺、脑、腹腔
内脏等处）的温度。较高，稳定，
差异小。
第二十一张，共五十四张，创建于2022年，星期日
临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度，即体心温度。
意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。
T ＜ 22℃→心跳停止；
T ＞ 43℃→酶变性而死亡;
T = 27℃→低温麻醉