文档介绍：关于脂肪肝的影像学诊断
第一张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝的影像学诊断
脂肪肝在临床上较为常见，由各种因素导致肝细胞脂质储存和代谢异常及失衡而造成。
病理上可见肝脏有弥漫肿大，肝细胞内、外脂肪十一张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第十二张，共四十九张，创建于2022年，星期日
肝内血管影和血管韧带显示减少及显示不清晰，肝肾切面显示肝实质和肾实质回声差异增大，肝脏回声强度高于脾脏。
脂肪肝的影像学诊断
第十三张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第十四张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝的脂肪浸润可不均匀，表现为局灶性不规则强回声斑片状影，可单发或多发，无包膜，边界不清楚。叶段型累及时，右叶的回声通常较左叶为明显。
脂肪肝的影像学诊断
第十五张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第十六张，共四十九张，创建于2022年，星期日
弥漫脂肪浸润时残留的相对正常区，表现为普遍肝内回声增强的背景下，其内可见多个相对正常回声的区域，可呈类圆形，应与肿瘤鉴别，通常其血管影形态正常。
脂肪肝的影像学诊断
第十七张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第十八张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝的CT检查，通常CT平扫就可进行检测，但如需排除其他疾患和需进行鉴别诊断时，应作平扫和增强检查。
脂肪肝的影像学诊断
第十九张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝在CT上表现为脂肪累及部位密度降低，脂肪浸润越明显，其密度就越低。
在CT上可用CT值来测定密度，表现为肝脏CT值较正常降低。
脂肪肝的影像学诊断
第二十张，共四十九张，创建于2022年，星期日
通常不同个体肝脏的CT值可有较大的差别，但应高于脾脏的CT值，相差约5～10个CT值单位。
因此在CT上见到肝脏的CT值低于脾脏，可诊断为脂肪浸润或脂肪肝。
脂肪肝的影像学诊断
第二十一张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第二十二张，共四十九张，创建于2022年，星期日
在脂肪肝，特别是脂肪浸润比较明显时，由于肝脏组织密度普遍降低，可使得其与肝静脉和门脉主要分支间的密度差增加。因此在平扫时可见其血管影相当清晰，类似增强CT血管影的表现。
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第二十三张，共四十九张，创建于2022年，星期日
正常肝脏CT
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肝实质密度低于血管
第二十五张，共四十九张，创建于2022年，星期日
作CT增强检查时，可见造影剂进入血管，血管影和肝脏组织之间密度差更加明显，肝脏的CT值也明显低于脾脏。
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第二十六张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第二十七张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝的累及可为比较均匀，也可为不均匀，通常右叶的累及比左叶为明显，即在CT扫描时，右叶的密度通常要低于左叶。
脂肪肝的影像学诊断
第二十八张，共四十九张，创建于2022年，星期日
右叶密度低于左叶
第二十九张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝时通常在胆囊窝及肝韧带边缘可见相对密度较高的区域。主要与肠系膜上静脉含有脂质的血流较先、较多流入右叶，而在胆囊窝及肝韧带边缘的肝实质存有体循环的交通支有关。
脂肪肝的影像学诊断
第三十张，共四十九张，创建于2022年，星期日
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第三十二张，共四十九张，创建于2022年，星期日
局灶性脂肪肝可呈亚段或叶段分布，边缘通常比较规则，也可呈斑片状或结节状分布，这种脂肪肝的不均匀累及，其血管走向通常表现为正常。
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第三十三张，共四十九张，创建于2022年，星期日
节段性分布
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不规则片状分布
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不均匀分布
第三十六张，共四十九张，创建于2022年，星期日
在弥漫性脂肪肝浸润的基础上，常可见到残存的相对正常的肝组织，称之为肝岛。在CT上表现为弥漫脂肪浸润低密度的背景下，出现斑状或类圆形的相对密度较高区域。
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第三十八张，共四十九张，创建于2022年，星期日
第三十九张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝为可逆性病变，其脂肪浸润的形态、范围及程度可随病情的好转或进展在短期内发生改变，这也是脂肪肝较为特征性的表现。
脂肪肝的影像学诊断
第四十张，共四十九张，创建于2022年，星期日
脂肪肝在MR上表现为脂肪信号的增加，通常在T