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消渴病中医临床路径.docx

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文档介绍

文档介绍:Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
消渴病中医临床路径
消渴病(2型糖尿病)中医临床路径
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为消治疗
①清热润燥,养阴生津(胰、肾、内分泌、三焦、神门)
②口干多饮:清热生津止渴{上屏(消点)、肺}
③多食易饥:调理中焦,清热和胃{下屏(饥点)、胃}
④倦怠乏力:益气健脾,生津止渴(肾、脾、胃)
⑤尿量增多:滋阴固肾(肾)
⑥皮肤瘙痒:养精补血止痒(耳中、风溪、肺、心)
⑦肢体麻木:疏经活络(结节、指)
⑧视物模糊:养肝明目{屏间前(目1)、屏间后(目2)、枕(各种目疾)、眼}
⑨腰膝酸软:补肝肾强筋骨(肝、肾、腰、膝)
6.非药物疗法:根据病情需要选择。
(1)膳食与药膳调配:可基于中医食物性味理论,进行药膳饮食治疗。
(2)运动疗法:运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。
(3)针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射等。
(4)其他疗法:根据病情需要选择红外线疼痛治疗、电磁疗法等。
:辨证施护。
(九)出院标准
1.病情稳定,主要症状改善。
2.血糖控制达标或血糖趋于稳定,且无低血糖事件发生。
3.形成具有中医特色的个体化的治疗和预防方案。
(十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。
4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
消渴病(糖尿病)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为消渴病(2型糖尿病)(TCD编码:BNV060、ICD-10编码:)。
患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:
发病时间: 年 月 日 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
标准住院日≤14天 实际住院日: 天
时间
年 月 日
(第1~ 3天)
年 月 日
(第4~13天)
年 月 日
(第 14天)
主要诊疗工作
口询问病史、体格检查、舌象、
脉象
口下达医嘱、开出各项检查单
口完成首次病程记录
口完成入院记录
口完成初步诊断和病情评估
口治疗前讨论,确定治疗方案
口向病人交待病情和注意事项
口特殊追问糖尿病病程,为三
型辨证提供依据
口上级医师查房,完成当日病程和查房记录
口据检查结果进行讨论,并予相应处理
口完善必要检查
口防治并发症
口上级医师查房,确定出院时间
口完成出院记录
口出院宣教:向患者交代出院注意事项及随诊方案
口通知出院
重点医嘱
长期医嘱
口中医内分泌科护理常规
口分级护理
口低盐低脂糖尿病饮食
口中医辨证
口口服中药汤剂
口口服中成药
口静脉滴注中药注射液
口中医外用
口非药物疗法