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肠梗阻中医护理方案.docx

上传人:飞行的大米 2022/7/15 文件大小:37 KB

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肠梗阻中医护理方案.docx

文档介绍

文档介绍:.
肠梗阻中医护理方案
一、 常见症候要点
(一) 痞结型:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁,吐出物少、多为胃十二指肠内容物;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。
每日清洁口腔 2 次,保持空腔卫生,有助于预防口腔感染等。
精品
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6.
遵医嘱使用止吐药物。
7.
耳穴埋豆:遵医嘱耳穴留置王不留行籽。
三、 中医特色治疗护理
(一) 药物治疗
1.
中药汤剂宜温服;若用胃管注入,应在注入后夹管
1— 2 小时,防止溢出。
遵医嘱补充液体,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
腹痛加剧者,遵医嘱针刺或药物止痛。
蛔虫、粪石引起的梗阻,遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。(二) 特色技术
中药灌肠
耳穴埋豆
(三) 物理治疗
适当运动:指导患者适当下床走动,避免剧烈运动。
胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;
四、 健康指导
(一) 生活起居指导
保持室内空气新鲜流通,温湿度适宜。指导患者戒烟戒酒。
根据天气变化及时增减衣物。
劳逸结合,起居有常,保证充分睡眠。
(二) 饮食指导
少食刺激性强的辛辣食物,宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物;避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。
注意饮食及个人卫生,饭前便后洗手,不吃不洁食品。
痞结型:肠梗阻未缓解前禁食
瘀结型:肠梗阻症状缓解后,遵医嘱进食流质、半流质等。鼓励多饮水、多进食蔬菜、水果及富含纤维素的食物。
疽结型:忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。
(三) 情志护理
做好心理安慰与疏导,缓解患者的紧张及恐惧心理,使之配合治疗。
责任护士应主动介绍疾病相关知识,使患者了解引起肠梗阻的原因和转归,鼓励病人积极防治。
鼓励患者与患者间多沟通交流防治疾病的经验,指导患者学会自我排解烦恼及忧愁。保持乐观开朗情绪。
五、 护理难点
患者对留置胃管的配合及依从性较差。
解决思路:
向患者讲解疾病的发生、发展及转归,使患者了解胃肠减压的重要性。
护士加强与患者的沟通,建立良好的护患关系。
精品
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六、 护理效果评价
附肠梗阻中医护理效果评价表