文档介绍：人感染猪流感监测与预防控制
浙江省疾控中心传防所
柴程良
2009年4月30日
疫情防控形势
美国和墨西哥的类流感疾病(WHO网站2009年4月24日)
美国
发现7例猪流感A/H1N1确诊人患病例(5例在加利福尼亚州,2例在德克萨斯州)以及9例疑似病例。所有7例确诊病例患有轻度类流感疾病,但仅1例需要短暂住院。
墨西哥
2009年3月18日开始发现类流感病例。在整个4月期间,病例数不断增多。截止到4月23日,现在首都有多于854起肺炎病例,其中已有59人死亡。
特点
病例大多数为原本身体健康的年轻成人。
未曾在猪或人身上发现过的猪流感A/H1N1病毒。
(截至29日,全球已有10个国家报告了人感染猪流感的确诊病例,其中仍以墨西哥和美国最为严重。)
疫情特点
症状与季节性流感相似。
不同国家病例严重程度不同。
不存在明显的动物疫源。
存在人传人,传播速度快。
依靠实验室检测发现。
没有疫苗预防。
达菲有效,金刚烷胺耐药。
各国应对
亚洲:韩国疾病管理本部决定,从27日起,韩国将对来自美国和墨西哥的猪肉进行更严格的检疫。日本首相麻生太郎26日上午要求采取万全之策,尽全力确保国民安全。
拉美:身为疫情发生地的“近邻”,拉美地区各国纷纷采取相应措施。哥斯达黎加已向全国发布流感预警。智利卫生部决定所有来自墨、美两国的人员须在机场接受体温检查。
欧洲:法国和英国率先宣布了预防措施。俄罗斯总理普京26日签署命令,责成政府成立预防猪流感疫情委员会。
25日: WHO突发事件委员会第一次会议
宣布疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”
建议所有国家“对异常流感状疾病和重度肺炎加强监控力度”
陈冯富珍说:“它能感染人类,存在转化为流行性病毒的潜在可能性。”“不过,基于现有实验室、流行病和临床证据,我们无法说它究竟是否会大规模传播,”她说。鉴于尚未获得充分信息,世卫组织未提高流行病警戒级别。
27日:WHO突发事件委员会第二次会议
将流感大流行的警戒级别由现在的3级提高到4级。
发生疾病大流行的可能性增加了,但并不表明大流行的发生难以避免。
流行病学资料表明已经发生了人际传播,并且该病毒可在社区层面引发疫情。
由于该病毒已经广泛存在,要遏制疫情已不可行。当前的重点应放在采取缓解措施方面。
总干事建议
不必关闭边境,也不必限制国际旅行。出于谨慎考虑,患有疾病者应推迟国际旅行活动,国际旅行之后出现症状者应求医。
现在应继续生产季节性流感疫苗,但须根据情况的变化进行重新评估。世卫组织将推动所需的进程,以开发能够有效防范A/H1N1病毒的疫苗。
采取的措施应与《国际卫生条例》的目的和范围保持一致。
28日:WHO在总部日内瓦召开新闻发布会
不排除把疫情的警告级别提升到5级的可能性。
美国纽约市最新确认的病例表明猪流感病毒已经开始在墨西哥以外地区出现“持续性”人际间传播。此前虽然全球已有多个国家出现猪流感病例,但绝大多数患者都属于从墨西哥返回患病,并不能证明病毒在墨西哥以外地区出现人际间传播。
经过病毒样本检测之后,如果证实“病毒的确已经开始在墨西哥以外地区出现大规模人际传播”,就将把流感传播的警告级别提升到5级,这意味着大规模流感疫情正在逼近。