行政查房内容.docx

文档介绍：Hessen was revised in January 2021
行政查房内容
行政查房内容
一、科室管理：
医院文件传达登记本（查看文件保存及传达情况）
职能科室解决问题登记本
科室工作制度、科室工 Hessen was revised in January 2021
行政查房内容
行政查房内容
一、科室管理：
医院文件传达登记本（查看文件保存及传达情况）
职能科室解决问题登记本
科室工作制度、科室工作流程
业务学本（医护独自设立，每月2次、传染病知识培训每年2次）
政治学本（法律法规及规章制度的学习、执行情况）
疑难病历讨论本
绩效分配情况
人力情况，查看排班表，检查排班表是否合理排班、考勤记录情况
二、 医疗、护理质量：
1、医疗质量方面（抽查一份住院病历、每位医生抽查5张处方）。
2、抗生素合理使用方面（检查抗生素使用情况登记表）
3、院内感染方面（查看院感登记表、医疗废物规范管理、无菌药品及消毒隔离执行情况）
4、传染病管理方面（查看住院日记或门诊日记）
5、不良事件发生登记本（如跌倒、给错药等等）
6、医保实施情况
6、护理方面：病历书写质量、医疗收费、入院宣教、护理安全、服务质量（抽查一份病历，抽问一个护士）、派发调查表给病人、急救器械使用情况
总务
1、消防安全（查看设施是否齐备，是否处于应急状态，走火通道是否畅通，员工是否会使用灭火仪器等）。
2、病房环境、设备是否安全，环境是否整洁（墙壁或门窗是否贴有警示标识，温馨提示等便签）