文档介绍：关于血管性皮肤病
第一张，共五十五张，创建于2022年，星期一
变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)
定义
是一种由III型变态反应引起的皮肤小血管炎
又称白细胞碎裂性血管炎(要时服用抗组织胺药、维生素C、安络血、芦丁等。
第二十五张，共五十五张，创建于2022年，星期一
治疗
发生肾型、腹型等病情严重的病例可以使用激素联合雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制。
大便有潜血、腹部症状明显时，口服云南白药或止血敏点滴；必要时行胃镜检查，以明确胃部出血情况。
皮肤紫癜可外用炉苷石洗剂等。
中医中药
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结节性红斑（erythema nodosum）
定义
本病一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病。
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病因
可能与链球菌感染有关
其它有关因素如结核菌、病毒与真菌感染、药物、自身免疫等。
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发病机理
不清楚
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临床表现
好发生在中青年女性。
多数人在起病前有轻度发热、全身不适、关节痛等症状。
皮肤损害多见于小腿伸侧，为对称性红斑、结节，表面红色，数日后逐渐转暗红色、消退，不发生破溃。病情容易反复发生。
自觉疼痛。
第三十张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第三十一张，共五十五张，创建于2022年，星期一
组织病理
急性期，可在脂肪小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润，真皮中下部有时也可受累。
在陈旧损害中，淋巴细胞、组织细胞浸润占优势。无血管病变。
第三十二张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第三十三张，共五十五张，创建于2022年，星期一
诊断
临床表现结合组织病理
第三十四张，共五十五张，创建于2022年，星期一
鉴别诊断
硬红斑: 多见于小腿屈侧，组织病理见结核样结节。
丹毒：常发生于单侧小腿，局部红、肿、热、痛，有高热，血白细胞升高。
脂膜炎：一般单发，脂肪有坏死，小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润。
第三十五张，共五十五张，创建于2022年，星期一
鉴别诊断
结节性多动脉炎 有多脏器损害症状，皮疹多形，结节常沿血管排列。主要侵犯中、小动脉。
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：组织病理示皮下脂肪组织内由大小淋巴样细胞浸润，有异性型。
第三十六张，共五十五张，创建于2022年，星期一
治疗
查找和去除病因。
使用抗菌素等治疗。
5%碘化钾。
口服阿司匹林、消炎痛、维生素C等。
病情严重者口服皮质类固醇治疗。
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白塞氏病（Behcet’s disease）
定义
本病是口腔、外生殖器溃疡和眼虹膜炎三联综合症，也可出现多系统病变。
又称眼－口－生殖器综合症。
第三十八张，共五十五张，创建于2022年，星期一
病因
病因可能与中性粒细胞功能亢进
遗传（眼型、关节型、皮肤粘膜型分别和HLA-B5、HLA-B27、HLA-B12正相关）
自身免疫等相关。
第三十九张，共五十五张，创建于2022年，星期一
临床表现
口腔溃疡：主要在颊粘膜、舌部。
外生殖器溃疡：单发或多发，伴疼痛，易反复发作。
皮肤损害：结节性红斑、痤疮、毛囊炎样丘疹脓疱性损害，针刺同形反应阳性。
眼部病变：常见为虹膜炎、视网膜血管炎。
其他：可有骨关节或内脏受累表现。
第四十张，共五十五张，创建于2022年，星期一
第四十一张，共五十五张，创建于2022年，星期一
诊断
上述4条中符合2条以上即可诊断。
组织病理：表现为血管炎，大小血管均可受累。不同部位和病期的皮肤活检显示血管炎的病变差异较大。
第四十二张，共五十五张，创建于2022年，星期一
鉴别诊断
急性女阴溃疡:本病主要发生于青年女性，起病急，初为外阴部溃疡，轻者病程相对较短，重者溃疡面积大，病变深，发展较快。
阿弗他口腔炎 与不全型Behcet综合征鉴别困难。当Behcet’s合并眼部病变、皮肤毛囊性丘疹、结节性红斑样损害和针刺同形反应试验阳性时，容易鉴别。
第四十三张，共五十五张，创建于2022年，星期一
鉴别诊断
口腔外伤性溃疡 多为局部牙齿所引起的创伤，很少反复发作。
药疹：常有明确的服用药物史，停药后可恢复，一般不会复发。
红斑狼疮和大疱性疾病：伴由其它症状，通过组织病理、免疫荧光检测、免疫学指标检查可以鉴别。
第四十四张，共五十五张，创建于2022年，星期一
治疗
皮质类