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反流性食管炎整体护理应用效果分析
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［摘要］目的探究整体护理在反流性食管炎患者中的应用效果分析。方法将83例反流性食管炎患者接受随机数字表法分为整体组与对比组，对比组接受常规护理，整体组接受整体护理，对比两组郁、焦虑等不良心情，影响其遵医行为，护理人员可通过与及者准时沟通，疏导其心理问题，急躁解答疑问，介绍成功病例，以增加其治疗信念;同时指导患者通过看书、听音乐、看电视方式转移留意力，鼓舞患者家属多赐予患者关怀、支持。(2)环境护理保持病房安静、洁净，调整病房温度与湿度，确保空气流通;打扫卫生及护理人员查房时应尽量确保动作轻柔，为患者供应舒适的住院环境。(3)用药指导告知患者服药方法、服药时间、留意事项，如铝碳酸镁服用后不宜立刻喝水，奥美拉唑晨起服用效果最佳;叮嘱患者按时、按量服药，不行私自停药或加减药量。(4)体位护理指导患者合理摆放体位，平卧时将床头抬高30°左右，以减轻食管反流;餐后关心患者取半卧位或直立位;若患者消逝恶心、呕吐症状，将其头偏向一侧。(5)生活护理责任护士依据患者病情与饮食****惯制定合理的饮食方案，以流质、半流质饮食为主，遵循少食多餐原则，叮嘱患者尽量避开摄入高脂、高糖药物，把握体重，可适当进行打太极拳、闲逛等运动;若进食后有反流症状，则叮嘱患者适量饮用温开水;胃食管反流易导致口腔溃疡、口腔细菌感染，因此餐后应准时漱口、刷牙。两组患者出院前均指导其居家保持良好生活****惯、遵医嘱用药、合理饮食，并定期至医院复查。患者均于出院后3－4个月至医院复查时评定治疗依从性。
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(1)睡眠质量住院时及出院前接受匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)评分评定，内容包括入睡时间、睡眠效率、睡眠时间等方面，总分范围0－21分，睡眠质量与分值呈负相关，分值越低睡眠质量越好。(2)护理满意度接受自制的《护理满意度调查问卷》评定，对住院期间舒适度、护理服务态度等内容进行评价，接受百分制计分，以分值超过85分为特殊满意，分值低于60分为不满意，60－85分为一般满意。出院前评价。(3)遵医依从性复查时接受自行设计《反流性食管炎治疗依从性调查表》进行调查，内容为坚持服药(是否按时、按量规律进行用药)、合理饮食(是否遵循医嘱科学饮食)、生活规律(是否遵循医嘱规律饮食、保持充分睡眠、坚持运动熬炼等)、按时复诊(是否遵医嘱依据规定的日期至医院复诊)、戒烟戒酒等方面，依从回答“是”，不依从回答“否”，有一项为“否”即不完全依从，统计两组完全依从率。

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。计数资料如男女占比、依从性、满意度等以例数、%表示，检验或Fisher精确概率法。以(x珋±s)描述年龄、病程、PSQI评分等计量资料，组间、最内比较分别接受两独立样本本t检验、配对样本t检验。P＜。

2结果

住院时两组PSQI评分比较无明显差异(P＞)。出院前，两组患者PSQI评分均较住院时下降，整体组PSQI评分低于对比组(P＜)，见表2。