文档介绍：中医治疗膜性肾病
水波明《科学生活》:杨医生,您好!您可以向我们的读者通俗地介绍一下膜性肾病吗?发病率又是否和年龄、性别有关呢?
杨医生:膜性肾病是一个病理诊断,病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫中医治疗膜性肾病
水波明《科学生活》:杨医生,您好!您可以向我们的读者通俗地介绍一下膜性肾病吗?发病率又是否和年龄、性别有关呢?
杨医生:膜性肾病是一个病理诊断,病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。膜性肾病的主要表现可能是肾病综合征的表现——大量的蛋白尿、水肿、低蛋白血症等等。西医对膜性肾病的治疗效果并不理想,中医对这个疾病的治疗也有所探讨,且治疗效果尚佳。
本疾病的发病人群以成年人为主,40~50岁年龄段为主。约10%~20%的病人会自行缓解;约40%~60%的人会持续进展,在10~15年的时间内进展为尿毒症,这部分的人需要治疗。西医的治疗方法为一般根据蛋白尿情况选用不同的激素和免疫抑制剂等方案治疗。
近几年,我们接诊的膜性肾病病人越来越多,一方面是因为发病率和肾穿率越来越高,另一方面也是中医治疗膜性肾病具有一定的优势,能有效弥补和解决一些西医治疗过程中的不足和副作用。
《科学生活》:膜性肾病有哪些发病原因?
杨医生:膜性肾病分为原发性和继发性,排除继发性即为原发性膜性肾病。膜性肾病是***原发性肾病综合征的常见病理类型。继发性膜性肾病其中病因依次为:,如常见的狼疮性肾炎、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、干燥综合征、银屑病等;,如常见乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎、梅毒等;,如消化系统、呼吸系统、血液系统肿瘤等;,如常见的金制剂、***、D-青霉***等。儿童原发性膜性肾病的发病率较低,且大多为继发性膜性肾病,最常见于乙型肝炎病毒相关性肾炎。
《科学生活》:膜性肾病有哪些不适症状?可否自我发现?
杨医生:继发性膜性肾病刚开始的症状是人比较乏力,腰酸背痛疲劳,有高血压的患者会感觉到头晕,脖子不舒服,血检报告中一般以蛋白尿为主要的症状,其次就是眼睑和双下肢的浮肿。血检中会出现低蛋白情况,血脂也会有一定的波动。
患者自己并不能凭借着这些症状就认为自己是膜性肾病患者,必须进一步的进行穿刺来确诊具体疾病。一般有慢性疾病的患者,我们建议其每2周~1个月检查一次尿常规;健康人群,我们建议其每半年或一年检查一下尿常规,这有利于疾病的早期发现。
《科学生活》:网上盛传的膜性肾病“30%自愈,30%蛋白尿但肾功能正常,30%肾衰,10%引起并发症甚至致命”是不是正确的说法?各自的复发可能又是多少呢?
杨医生:这个说法基本是正确的。10%~20%的人会随着原发疾病的控制和好转,自身机体免疫的改善,膜性肾病会自行缓解。还有一部分人长期伴有蛋白尿,我认为这也是由于其蛋白尿中的蛋白含量并不多,比如1~2克,在这样的情况下,他可以长期有蛋白尿而肾功能也大致是正常的。但还是有一种情况,他蛋白尿中的大量蛋白尿(6克以上),甚至十几克,或者是伴有一些感染、血压高、血糖不正常等,都会使其在10~15年内进展为尿毒症。还有一些并发症如感染、血栓、肿瘤等,会导致其他疾病。
《科学生活》:杨医生,中