文档介绍：输血反应及应急预案业务学****br/>第一页，共26页。
目录 CONTENTS
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静脉输血相关知识
2
静脉输血流程
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输血不良反应应急预案
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输血常见不良反应及处理
血反应。常见的输血反应：
一、发热反应
二、过敏反应
三、溶血反应
四、与大量输血有关的反应
五、其他，如：空气栓塞
03 常见输血反应及处理
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一、发热反应
03 常见输血反应及处理
临床表现：
1、通常在输血过程中或输血后 1~2小时以内发生反应。
2、患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。
3、可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
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一、发热反应
02 常见输血反应及处理
预防及处理：
预防：严格管理血库保养液和输血器具，有效预防致热源，严格执行无菌操作。
处理：1、反应轻者，减慢滴速可减轻症状，严重者停止输血，密切观察生命体征，对症处理，并通知医生。
2、必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。
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二、过敏反应
02 常见输血反应及处理
临床表现：
多发生在输血后期或即将结束时，症状出现越早，反应越严重。
1、轻度反应 ：输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。
2、中度反应： 出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。
3、重度反应 ：发生过敏性休克。
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二、过敏反应
02 常见输血反应及处理
预防及处理：
预防：
。献血员采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水以免血中含有过敏物质。
，遵医嘱输血前给予抗过敏药物。
。
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二、过敏反应
02 常见输血反应及处理
处理：
，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，%~1ml或静脉滴注抗过敏药。
，严重喉头水肿者行气管切开。
。
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三、溶血反应
02 常见输血反应及处理
临床表现：：由于红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管，引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷症状。
：由于凝聚的红细胞发生溶解，大量的红细胞释放到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降。
：大量红细胞从血浆中进入肾小管，遇到酸性物质变成结晶体，致肾小管堵塞；同时因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，加重肾小管堵塞。病人出现少尿、无尿等急性肾衰症状，严重者可致死亡。
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三、溶血反应
02 常见输血反应及处理
预防：严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。
处理：
1、停止输血送检 一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。
2、给予氧气吸入 改善组织缺氧状况。
3、保护肾脏，双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。
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三、溶血反应
02 常见输血反应及处理
处理：
4、碱化尿液 按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管阻塞。
5、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并做好记录。
6、配合抢救 对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进行休克抢救。
7、心理安慰：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
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四、与大量输血
有关的反应
02 常见输血反应及处理
循坏负荷过重：
如输血过多、过快，常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰或血性泡沫痰、烦躁不安；肺部出现湿罗音，心率快， 颈静脉怒张、四肢浮肿等。
预防及处理： 1、输血滴速不宜过快，液量不可过多。对心脏病人