文档介绍：护理分级—— 2009 版与 2013 版对比护理分级标准范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。分级护理——颁布时间卫生部于 2009 年颁布了《综合医院分级护理指导原则(试行)》,自 2009 年 7月1日起实施。 2009 版由卫计委 2013 年 11 月 14 日发布, 自 2014 年5月1日起实施。 2013 版护理分级——定义患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2009 版患者在住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定,而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 2013 版自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。。 Barthel 指数总分,确定自理能力的等级( 见表 1)。 (或)自理能力等级,确定患者护理分级。 2013 版确定患者后,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整护理级别。 2009 版明确自理能力等级的分级方法对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在 0~100 。护理分级——分级方法附录 A Barthel 指数评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1进食 10 5 0— 2洗澡 50—— 3修饰 50—— 4穿衣 1050— 5控制大便 1050— 6控制小便 1050— 7如厕 1050— 8床椅转移 15 1050 9平地行走 15 1050 10上下楼梯 1050— Barthel 指数总分: 注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上“√”自理能力等级的分级• 100 分无需依赖• 60-99 分轻度依赖• 40-60 分中度依赖•低于 40 分重度依赖护理分级——分级依据(特级护理) 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1. 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2. 重症监护患者; 3. 各种复杂或者大手术后的患者; 4. 严重创伤或大面积烧伤的患者; 5. 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 6. 实施连续性肾脏替代治疗( CRRT ), 并需要严密监护生命体征的患者; 7. 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2009 版符合以下情况之一,可确定为特级护理: ,实施抢救性治疗的重症监护患者; 、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者 2013版四条删除护理分级——分级依据(一级护理) 符合以下情况之一,可确定为一级护理: ; ; ; 2013版具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1. 病情趋向稳定的重症患者; 2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ; , 病情随时可能发生变化的患者。 2009 版明确指出自理能力重度依赖护理分级——分级依据(二级护理) 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:,仍需卧床的患者; 。 2009 版符合以下情况之一,可确定为二级护理: ,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; ,仍需卧床, 且自理能力轻度依赖的患者; ,且自理能力中度依赖的患者。 2013版明确指出自理能力中度、轻度依赖