文档介绍：中东呼吸综合征
第一页，共17页。
事件
5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。
第二页，共17页。
中东呼吸综合征
第一页，共17页。
事件
5月29日，我国广东惠州出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。韩国男子金某于5月26日进入广东省惠州市，来华后已发热不适，目前已隔离治疗。
第二页，共17页。
摘取于《华西都市报》
第三页，共17页。
定义
MERS病毒是一种新型冠状病毒，已经被命名为中东呼吸综合征病毒。2013年5月23日，世界卫生组织将此病毒感染命名为中东呼吸综合征（Middle east respiratory syndrome，MERS）。
首例：2012年9月，在沙特发现，多出现呼吸系统症状及急性肾功能衰竭。
地区：中东国家，如沙特、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等。
MERS病毒：显微镜下有一下类似皇冠状的突起。与SARS冠状病毒类型是不同的。
第四页，共17页。
47例MERS患者临床表现（引自Abdullah Assiri, et al. Lancet Infect Dis 2013; 13: 752–61）
病人N=47
发热 46（98%）
发热伴畏寒寒战 41（87%）
咳嗽 39（83%）
干咳 22（47%）
咳嗽 17（36%）
咯血 8（17%）
气短 34（72%）
胸痛 7（15%）
咽痛 10（21%）
鼻塞 2（4%）
腹痛 8（17%）
恶心 10（21%）
呕吐 10（21%）
腹泻 12（26%）
肌肉酸痛 15（32%）
头痛 6（13%）
中东呼吸综合征（MERS）最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、咽痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛等症状。
发热：≥38℃
症状
第五页，共17页。
辅助检查
，血小板减少；淋巴细胞减少。
、ALT、AST升高。
RT-PCR检测出病毒。
：单侧弥漫性病变或双侧异常；如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。
，提示此类肺炎倾向于机化性肺炎的表现模式。
第六页，共17页。
鉴别诊断
来源：杏树林-MERS VS SARS 知多少？
第七页，共17页。
鉴别诊断
MERS SARS
第八页，共17页。
鉴别诊断
MERS SARS
第九页，共17页。
鉴别诊断
MERS SARS
第十页，共17页。
治疗
1、卧床休息，维持水、电解质平衡；
2、定期复查血常规、生化、血气分析、胸部影像学检查；
3、氧疗、辅助通气；
4、抗病毒治疗：干扰素-α；
5、抗菌药物；
第十一页，共17页。
治疗
干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征（MERS）的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS 。
其他如奥司他韦、覆盖常见社区获得性肺炎病原菌的抗菌药物治疗。
氟康唑？激素？利巴韦林？干扰素-α？免疫球蛋白？
第十二页，共17页。
预防
WHO及中国卫生计生委对于防控中东呼吸综合征的建议：
① 预赴中东地区的民众，应注意个人卫生和手卫生，尽量避免密切接触有呼吸道感染