文档介绍：关于高血钾的护理
第一张，共三十五张，创建于2022年，星期一
查房教案
时间： 主查职称：应银燕（主管护师）
内容：高血钾的护理 急诊电解质：。急诊肾功能：肌酐(急)：。尿素氮(急)：。尿酸：。22:30急诊电解质：钾(急诊)：。医嘱予5%碳酸氢钠注射液125ml ivgtt st。
：钾(急诊)：。%***化钠250ml+10%葡酸钙10ml，呋塞米20mgiv st！
：钾(急诊)：。
：钾(急诊)：。予拔除右股内静脉置管，无渗血渗液。
，情绪稳定，ADL评定Ⅰ级，双手肿胀减退，指间关节压痛1分，左侧膝关节肿胀消退，压痛1分，活动受限，双下肢无浮肿。予好转出院。
病案介绍
第六张，共三十五张，创建于2022年，星期一
护理诊断
：与痛风发作有关。
：与痛风急性发作有关。
：与钾代谢异常导致肌无力，软瘫等有关。
：与四肢肌肉软弱无力，神志恍惚有关。
：与水肿和微循环灌注不足有关。
：与高钾有关。
：与疾病所致不适及担心预后有关。
：心室纤颤、心搏骤停。
第七张，共三十五张，创建于2022年，星期一
护理措施
：做好心理疏导，热情而耐心解释病情，增强患者战胜疾病的信心。
：尊重病人的疼痛反应，转移注意力的方式来缓解患者疼痛，选择合适的止痛药。
:禁食含钾高的食物及保钾利尿药，多食易消化,高维生素的食物,根据尿量及水肿情况适当饮水。
：防止水肿部位长时间受压,做好安全防护,避免坠床,压疮的发生。
：严密观察患者神志，生命体征，尿量等变化，定期监测电解质，肾功能，心电图等变化。
第八张，共三十五张，创建于2022年，星期一
钾的分布
体内钾
(50mmol/Kg体重)
细胞外2%
血清钾（~）
细胞内98%
(150mmol/L)
第九张，共三十五张，创建于2022年，星期一
钾
来源：食物摄入
吸收：肠道吸收90%
排泄：尿液、粪便、汗液
第十张，共三十五张，创建于2022年，星期一
钾的代谢
分布： 98% 细胞内(ICF) 2% 细胞外(ECF) [K+] ~
排泄: 肾（80%～90％） 肠 (10％) 皮肤
每日需要 40～80mmol (***化钾3～6g)
多吃多排，少吃少排，不吃也排
第十一张，共三十五张，创建于2022年，星期一
钾的生理功能
参与糖、蛋白质和能量代谢
糖元和蛋白质合成时，需钾的参与，分解时则释出钾；ATP形成时亦需要钾。
维持细胞内液的渗透压
维持酸碱平衡
酸中毒时，由于肾脏排钾量减少，以及钾从细胞内向外移，所以血钾往往同时升高，碱中毒时，情况相反。
维持神经肌肉的兴奋性
维持心肌功能
心肌细胞膜的电位变化主要动力之一是由于钾离子的细胞内、外转移。
第十二张，共三十五张，创建于2022年，星期一
定义
高钾血症 (hyperkalemia)
／L
第十三张，共三十五张，创建于2022年，星期一
定义
～ mmol/L 正常
～ mmol/L 轻度
～ mmol/L 中度
～ mmol/L 重度
﹥ mmol/L 危及生命
危急值﹥ mmol/L
第十四张，共三十五张，创建于2022年，星期一
病因及发病机制
常见病因
①钾摄入过多
如：输库血，输入钾太多。
②肾排钾功能减退
如：急性及慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂，如安体舒通、氨苯喋啶等，以及盐皮质激素不足等。
③细胞内钾的移出
如：溶血、组织损伤（挤压综合征），以及酸中毒等。
第十五张，共三十五张，创建于2022年，星期一
病因及发病机制
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