文档介绍：医疗安全管理办法
为了提高医疗质量，保障医疗安全，改善医患关系，减少医疗纠纷，彻实维护医患双方的合法权益，根据相关法律法规的规定，结合我院实际情况，经院委会研究决定，制订我院医疗安全管理办法。
第一章总则
第一节医疗质量
第
第十七条各科室应制订本科室的各种突发事件的应急处理预案，包括但不限于：停水、停电、失火、仪器设备故障等方面。
第十八条严格执行个人质控、科室质控、终末质控三级质控管理规定，严格执行病历书写规范及医院质控标准，奖优罚劣，奖罚到位，处理到位。
第十九条严格执行医院感染管理制度，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，努力避免院内感染、二重感染等情况发生。
第二十条努力加强业务学****制订个人学****科室学****医院学****三级学****制度，鼓励参加学历与非学历继续教育，不断提高业务技术水平。
第二十一条各临床医技科室设置兼职质控员、科教员、感控员，在科室负责人的领导下，分别负责本科室质控、科教、感控工作。
第二十二条严格执行医患沟通制度与告知签字规定，切实维护护患者的知情同意选择权，努力避免因侵犯患者的知情权同意选择权而引发的医患矛盾。
第二十三条严格执行患者隐私保护规定，切实维护患者的隐私权，努力避免因侵犯患者的隐私权引发的医患矛盾。
第四章医疗纠纷的主动防范
第二十四条优质执业，主动防范医疗争议、医疗纠纷的发生。
第二十五条仪容端庄。端庄的仪容能增加患者对医务人员的信任度，降低医疗争议、医患纠纷发生的可能性。
1、保持工作帽和工作服干净、整洁，胸牌统一挂在左上衣兜盖处。诊疗护理操作时按规定标准执行。
2、上班时扣好工作服，着袜子和软底鞋，不得披衣、敞怀、挽袖、卷裤腿，不得穿凉鞋拖鞋（特殊环境要求穿拖鞋者除外），内衣下摆、衣袖不得露在工作服外。
3、男士不准光膀、穿背心、短裤、马裤；女士不准穿超短裙、吊带裙、低胸衫或有碍观瞻的奇装异服。
4、穿工作服时不带便帽、系围巾，内衣领子不翻在工作服外。
5、在非工作期间着便装应得体大方，并在左胸前适当位置佩带医院颁发的徽章。
6、保持面容和头发干净整洁，不准漂染彩发、留胡须。
7、男士上班应注意将头发梳理整齐，发不过耳；女士上班提倡化淡妆，发不过肩。
8、穿工作服时，不准戴戒指、耳环、手镯等饰物；不准涂染或留长指甲；不准浓装艳抹；因工作需要或眼病外，不准戴有色眼镜；不准纹身。
第二十六条举止稳重。稳重的举止能让医务人员对患者产生权威感，对医疗争议的发生具有一定的震摄作用。
1、举止端庄、大方、精神振作、姿态良好，不准在工作场所吃东西、抽烟。
2、语言文明、态度和蔼，不准在办公和医疗区吹口哨、哼小曲、说笑和大声喧哗，不准相互搭肩挽臂。
3、上班期间不准打***、打麻将或在电脑、手机上玩游戏。
4、对来访者和患者及家属要热情、礼貌，使用医院文明用语。
5、 ICU、CCU、手术室等特殊特殊区域须关闭移动通讯设备。
6、进入他人办公室，须轻轻敲门，听到应答后再进；进入办公室后，如对方正在讲话或接听电话，不可抢先插话；未经允许，不可翻阅或私拿他人物品。
7、院内与同事相遇应点头行礼，在走廊、电梯、楼梯与患者及家属相遇要主动谦让。
8、参加查房、会诊、交接班、会议必须按规定时间入场，遵守秩序，不迟到、不早退、不随意走动、不交头接耳，并将移动电话调为静音状态。
第二十七条言语文明。文明用语体现医务人员的个人素质修养，能增强医务人员对患者的亲切感，拉近医患距离，减少纠纷发生。
（一）基本十字用语：请、您好、谢谢、对不起、好走。
（二）文明服务规范用语：
1、您好，请问你需要什么帮助？
2、对不起，请您再说一遍好吗？
3、对不起，你有零钱吗？
4、对不起，请你稍等。
5、请你把病历卡一起给我。
6、请问你需要查询什么？
7、请稍等，我马上给您看?
8、对不起，请让这位急诊先看。
9、请问您哪不舒服？
10、别着急，您慢慢说。
11、对不起，请排好队。
12、请别忘了按时服药。
13、我再与你核对一遍。
14、在病房请不要抽烟。
15、请您在病房不要私自用电器。
16、请您配合病房管理。
17、请放心，我们会尽力为您治疗的。
18、你今天感觉好些了吗？
19、对不起，您今天治疗费不够了，需要再交钱了
20、为了方便您的治疗，请您及早把钱交到收费处
（三）“八个不说”、“六个多” 不礼貌的话不说，不耐烦的话不说，傲慢的话不说，责难的话不说，讽刺的话不说，刁难的话不说，
泄气的话不说，庸俗的话不说。
多一声问候，多一句解释；
多一点同情，多一份关爱；
多一些笑容，多一声祝福。
第二十八条服务热忱