文档介绍：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
胡铭李西安李西央【摘要】目的:观察中西医结合(西医常规治疗+中药)治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将25例急性水肿性胰腺炎患者随机分为试验组与对照组,对照组12例予西医常规保守治疗,试验组中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察
胡铭李西安李西央【摘要】目的:观察中西医结合(西医常规治疗+中药)治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将25例急性水肿性胰腺炎患者随机分为试验组与对照组,对照组12例予西医常规保守治疗,试验组13例在西医常规保守治疗基础上加服中药,对两组的观察指标进行对比。结果:试验组在症状消失时间,血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间上均明显短于对照组,两组疗效有显著性差异(P<)。结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎疗效明显优于单纯西医常规治疗。
【关键词】急性胰腺炎;中西医结合;疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-115-2

急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症,起病急,发展快,病情重,常引起全身炎症反应,累及心、肝、肾、肺等多脏器,处理不善常引起各种并发症。虽然目前对急性胰腺炎的发病机制、病理表现有了新的认识,治疗方法也不断改善,但由于受到各种医疗条件和患者经济条件等方面的限制,仍有部分患者的治疗效果不太满意。我科积极开展了中西医结合治疗急性胰腺炎的研究,总结如下。
1资料与方法

回顾性分析我科2006年8月~2009年7月间收治的急性胰腺炎病例25例的临床资料,所有病例均保守治疗,其中男16例,女9例,年龄23~68岁,。均有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴有腰背痛的10例。25例均行CT检查,示整个胰腺弥漫增大,其中程度不均,边缘模糊,周围有积液者10例。

将25例患者随机分为西医治疗组(对照组12例)和中西医结合治疗组(试验组13例)。对照组行常规西医治疗,禁食及胃肠减压,,4次/天,根据实验室复查结果可逐渐减少用量,治疗6~10天;质子泵抑制剂奥美拉唑40mg静脉滴注,2次/天,剧痛者可临时给予强痛定100mg肌肉注射,抗生素应用喹诺酮类+第三代头孢菌素+替硝唑三联控制感染,补液及维持水、电解质酸碱平衡,营养支持治疗。试验组在对照组基础上依据“禁食不禁中药”的原则[1],早期加用中药治疗。基本方为大承气汤:生大黄20g(后下)、柴胡12g、黄芩12g、枳实12g、桃仁12g、丹参15g、赤芍10g、莱菔子30g、木香10g、厚朴10g、芒硝10g,余随证加减。每日水煎自胃管注入,每次100ml,每天2次,每次注入后胃管夹闭1h。治疗7天为1个疗程,并配合芒硝沙袋外敷腹壁。

分别比较两组患者症状消失时间,血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间。

计量资料采用t检验,率比较采用χ2检验。
2结果
试验组症状消失,血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常所需时间明显短于对照组(P<)(见表1)。
3讨论
急性胰腺炎是一种全身的炎性反应过程。由于各种致病因素致使胰酶外溢和