文档介绍：临床便秘的护理进展
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作者: 【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02
便秘项。
5 便秘的治疗与护理7-9
养成良好的排便****惯
维持正常的排便规律对肛门保健非常重要。良好的排便****惯应该是:每日定时排便1次,排便时所用的力气最小、所需时间最短、排出通畅、便后有轻松感。要做到这一步,首先,要建立定时大便的规律,使粪便保持柔软易于排出的状态;其次,不要人为地控制排便感,把规定的大便时间挤掉,当便意感明显时要立即去厕所排便;第三,在排便时要抓紧时间,尽快结束,不要在厕所里看书报、抽烟或思考问题。早饭前后是排便的最佳时间,因为它符合人体的生理规律。人吃饭后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动,这种胃肠反射性的蠕动容易产生便意感。早上起床后的直立也可出现结肠运动,所以许多人起床后就要上厕所。
行为训练
行为疗法是指定时排便锻炼,借此养成良好的排便****惯,增强排便肌肉的力量和协调性,促进结肠内容物通过和排便。行为疗法对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定疗效,对结肠通过缓慢型则无明显效果。排便锻炼一般在早餐或清晨起床后进行,尤以早餐后为宜,因为这段时间内结肠推进作用较为活跃,易于启动排便。无论有无便意,都应用力作排便动作,反复多次,持续时间一般较平时排便时间长5min左右。在模拟排便的过程中,应将双手压在腹部,作咳嗽动作,以增强腹压,促进排便。此外,应集中注意力,不能同时看报、吸烟或干其他事情。如果未启动排便,则在午餐后或晚餐后再次进行,并适当延长时间,直至排便。以后再坚持在固定时间内排便,养成良好的排便****惯。
改善饮食
一般临床上多见的是****惯性便秘,多因饮食、排便****惯不良、肠道蠕动减退、应激性减退而逐渐形成的。因此,便秘病人在日常生活中应注意遵循以下饮食原则:①宜多吃含纤维素丰富的食品,如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等,以增加食物残渣;②平时多喝开水,有助于大便的软化;③适当吃一些有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等;④在烹调菜肴时可适当多放一些食油,如豆油、菜油、麻油、花生油等;⑤适当进食一些含B族维生素的食物,如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等,以促进肠道蠕动;⑥忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。
精神放松
现代人生活节奏加快,工作、学业等竞争激烈,给人的心理精神上造成很大的紧张和压力。有调查显示目前饮食因素对便秘的影响正在下降,而精神心理因素和便秘的关系越来越显得突出起来。因此,现代人要学会自我调节,合理放松自己,疏解压力。
体育疗法
体疗方法
为了提高整个机体的紧张度,加强生理排便功能,恢复正常的排便反射机制,可按下列办法进行体疗:①在全面锻炼的基础上,着重练****腹肌和腰部动荡的动作,如仰卧起坐、跳高、跳远、高抬腿踏步、划船及球类运动;②练****膈肌运动的腹式呼吸;③练****扭腰甩臂,甩动两手或双手捶击腰部和脐部。
运动项目
①便秘医疗体操(共4节):第一节屈腿运动:仰卧位,两腿同时屈膝提起,使大腿贴腹反复十几次。第二节举腿运动:仰卧位,两腿同时举起,膝关节保持伸直,然后慢慢放下,重复十余次。第三节踏车运动:仰卧位,轮流伸屈两腿,模仿踏车运动,伸屈运动范围尽量大些。第四节仰卧起坐:从仰卧位起坐,坐起后两手摸足尖,再倒下,如此反复4次~8次。②便秘腹式呼吸运动:吸气时鼓腹并放松肛门、会阴;呼气时收腹并缩紧肛门、会阴。气呼尽略加停顿,再进行呼吸。如此反复6次~8次。
生物反馈疗法[9-11]
人体的每一运动都是一个由各系统协调合作完成的复杂生理过程,但这种生理过程并不为人所察觉。例如每天的排便活动,需要粪便充盈直肠,引起直肠排便感觉,经大脑神经系统调节,令耻骨直肠肌松弛,肛门内、外括约肌开张,腹压增加,粪便排出。如果其中某一个环节出现问题,则粪便难以排出。生物反馈技术是将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可以懂得的信号,反馈给人的视觉、听觉的技术。生物反馈仪器可以借助体表和肛管内的电极构成电流回路,将排便实验中的肌电变化波形显示在显示屏上,借此指导病人识别自己的异常和正常的肌电信号,并进行自我训练。借助这种仪器的帮助,病人得以调节和纠正生理障碍,改善排便情况。主要用于功能性出口梗阻型便秘。
大肠水疗法(洁肠排毒水疗法)
洁肠排毒水疗法是将过滤杀毒的水,温和地注入及排出结肠,清洁至结肠