文档介绍：临床医学检验技术必背知识点
5. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占15%以上。 6. 2p35表示2号染色体短臂3区5带，人类染色体在有丝分裂中期基本特征最典型清晰呈灶性分布，异常浆细胞一般5～10%。尿中可有浆细胞和B-J蛋白（除不分泌型），Ca高P和ALP正常或高，可伴尿毒症，免疫电泳有“M”成份：70%IgG，23～27%IgA，IgD少，IgE罕见。 27. 血小板上有钠泵和钙泵。细胞器主要有：α颗粒，致密颗粒，溶酶体颗粒。 28. TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，促进血管收缩。 29. 血小板功能：黏附，聚集，释放，促凝，收缩，维护内皮完整性。 30. 血小板糖蛋白测定：GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征，GPⅡb/Ⅲa缺乏见于血小板无力症。
31. 依赖维生素K凝血因子：FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ。接触凝血因子：FⅫ，FⅪ，PK（激肽释放酶原）。对凝血酶敏感的凝血因子：FⅠ，FⅤ，FⅧ，FXIII。 32. 内源途径指FXII被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3。外源途径指从TF到TF-FⅦa-Ca。 33. PT参考值为11～14s，超过3s为异常。PTR（凝血酶原比值，受检值/正常对照），INR（国际标准化比值）：要先求ISI（国际敏感指数）：所用组织凝血活酶与ISI已知的国际参比品相比较的值。ISI=已知ISI×斜率。ISI值低，试剂敏感度高。INR=PTR×ISI。 34. 血友病是Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子异变。 35. DIC时，优球蛋白溶解时间（ELT）常缩短小于70min，血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）在DIC失代偿时为阳性，血清FDP高大于40mg/L，是DIC诊断中最敏感指标之一。 36. ATTP是监测普通肝素的首选指标。PT是监测口服抗凝剂的首选指标。
【临床化学检验】
1. 糖酵解：葡萄糖至乳糖。葡萄糖→葡萄糖6磷酸（已糖激酶，不可逆，1ATP）→果糖6磷酸（磷酸已糖异构酶）→1，6果糖二磷酸（6磷酸果糖激酶，最重要点，不可逆，1ATP）→磷酸丙糖（醛缩酶，可逆）→3磷酸甘油醛→磷酸烯醇式***酸→（经***酸激酶）→烯醇式***酸和ATP（不可逆）。可生成2分子ATP。 2. 糖有氧氧化：糖酵解产物NADH进入线粒体→***酸经其脱氢酶复合体氧化脱羧→乙酰CoA（关键不可逆）是进入三羧酸循环的开端（特点：柠檬酸合成α-***戊二酸为不可逆），故三羧亦不可逆，无净分解也无净合成，氧化乙酰CoA的效率取决于草酰乙酸的浓度，限速步骤是异柠檬酸脱氢酶，是变构酶ADP是激活剂，ATP和NADH是其抑制剂。可生成36或38ATP。 3. 糖异生：非糖物质转为葡萄糖。肝脏，是体内单糖生物合成唯一途径，有4个关键酶：葡萄糖6磷酸酶，果糖1，6二磷酸酶，***酸羧化酶，磷酸烯醇式***酸激酶。
4. 血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖：胰高血糖素，糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖：胰岛素（B细胞分泌，其靶细胞受体是酪氨酸特异蛋白激酶）。 5. 糖尿病分型：1型：内生胰岛素或C肽缺乏，易出***症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3型特异型。4型妊娠期糖尿病。 6. LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰/胰高比值。慢性糖尿病人可有：α-晶体蛋白糖基化而导致白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7. 糖尿病急性代谢合并症有：***症酸中毒（DKA，高血糖，高***血症，代谢性酸中毒），高血糖高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸性酸中毒（LA）。
8. 血浆渗透压=2（Na＋K）+血糖浓度。 9. 静脉血糖﹤毛细血管血糖﹤动脉血糖。 10. 不能立即检查应加含***化钠的抗凝剂。 11. 肾糖阈：～。了解肾糖阈的方法：6点空腹取血、尿，餐后7点，8点再取血、尿分别测血糖、尿糖。，说明肾糖阈低，，则高。 12. 口服糖耐量试验（OGTT）：禁食10～16h，5min内250ml 75g葡萄糖水，每30min取血一次。
13. 糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。 14. 糖化Hb：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前8周水平，主要用于评定控制程度和判断预后。 15. 糖化血清蛋白：类似果糖***，2～3周，用硝基四氮唑蓝法或******氧化酶法， 16. C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。 17. 乳酸测定时加入L-谷氨酸使之与***酸反应随时除去反应产物使反应向右。 18. 血糖