文档介绍:丽珠肠乐联合茵栀黄治疗新生儿迟退性黄疸50例疗效分析
王 芳 王新云 资料与方法
选择自2005年1月~2006年12月于我院接受治疗、资料比较完整的新生儿迟退性黄疸100例,
王 芳 王新云 资料与方法
选择自2005年1月~2006年12月于我院接受治疗、资料比较完整的新生儿迟退性黄疸100例,,且以间接胆红素为主,进行随机分组。治疗组50例,男28例,女22例;早产儿8例,足月儿42例;日龄15~50天,平均32天。主要病因为母乳性黄疸9例,感染因素20例,围产因素9例,血管外溶血6例,原因不明6例;±。对照组50例,男31例,女19例;早产儿6例,足月儿43例,过期产儿1例;日龄16~53天,平均34天。主要病因为母乳性黄疸11例,感染因素18例,围产因素8例,血管外溶血7例,原因不明6例,±51μmol/L。经统计学处理,两组病例在日龄、性别、病因及黄疸程度等方面具有可比性。
治疗方法:两组均给予常规治疗,包括抗感染、纠正酸中毒、保护肝细胞,胆红素高于300μmol/L者应用光疗、静滴白蛋白。在上述治疗基础上,对照组口服鲁米那4~8mg/(kg?日)可拉明100mg/(kg?日);治疗组口服丽珠肠乐1/3粒,tid,静滴茵栀黄5ml/日。两组疗程均7~14天。第8天取静脉血复查胆红素。
结果
±,±。经统计学处理,t=,P<,两组相比差异有显著性。
讨论
新生儿迟退性黄疸比较常见,病因复杂,本组以感染、围产因素、母乳性黄疸及血管外溶血为主,部分患儿原因未明。感染、窒息、酸中毒可致新生儿摄入不足,肠蠕动减少,结合胆红素排出减少,肠道得吸收增加,造成高胆红素血症;而母乳性黄疸的发生与母乳中含有较多的β-葡萄醛酸苷酶(β-GD)有关,它能分解胆红素-葡萄糖醛酸酯链产生未结合胆红素,从小肠吸收增加肠肝循环。足月新生儿在生后3~5天葡萄糖醛酰转移酶即成熟,故对于新生儿迟退性黄疸,单纯采取降低未结合胆红素方法,应用白蛋白、肝酶诱导剂,往往不能取得满意效果。茵栀黄注射液内含茵陈、山栀子、大黄、黄芩,现代医学研究表明:黄芩提取物中主要含黄芩苷元、黄芩苷、汉