文档介绍：产后尿潴留的原因和防治措施
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作者: 【摘要】 目的 探讨产后尿潴留的原因和防治措施。方法 回顾性分析我院2010年5 月~2011年5月收治的产后发生尿潴产后尿潴留的原因和防治措施
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作者: 【摘要】 目的 探讨产后尿潴留的原因和防治措施。方法 回顾性分析我院2010年5 月~2011年5月收治的产后发生尿潴留35例患者的临床资料。结果 引起产后尿潴留的原因主要有心理情绪、疼痛、生理和药物因素,通过加强健康教育,物理、药物、中医针刺和导尿等方法治疗,患者均恢复有效排尿功能。结论 产后发生尿潴留,分析其原因并针对性的给予积极的治疗,对促进产妇排尿功能的恢复,争取早日康复具有重要的意义。
【关键词】 产后尿潴留;原因;防治;措施
产后尿潴留表现为产妇分娩后8 小时内膀胱充满尿液(>600 ml)且不能自行排出,是产后较为常见的并发症之一[1],可影响子宫收缩,引起产后***大量出血,导致尿路感染的发生,增加产妇的身心痛苦,增加护理工作的难度。为避免产后尿潴留的发生,应分析其引起病因,并针对病因采取相应的防止措施,促进产妇尽早能自行有效的排尿,有效避免尿潴留的发生。回顾性分析我院妇产科近些年发生尿潴留患者的临床资料,分析其原因和防治措施,现报道如下。
1 临床资料
我院妇产科于2010年5 月~2011年5月共收治产妇834例,发生产后尿潴留35例,%。产后尿潴留患者中,年龄21~40岁,平均年龄(±)岁,其中,初产妇22例,经产妇13例。分娩状态:剖宫产11例,会阴侧切9例,会阴裂伤8例,***顺产7例。临床症状:产后产妇卧床休息,产后6~8小时内未排尿,产妇有明显尿意但不能自行有效排出,下腹部憋胀,膀胱明显充盈,检查子宫底下方有包块,所有患者没有出现尿道感染或产后大出血。
2 尿潴留的原因分析
发生产后尿潴留的原因较多,本组病例中发生原因及例数如表1所示,其中,生理因素引起尿潴留的发生最多,18例,%。
表1. 产后尿潴留发生的原因(例(%))
心理情绪因素:部分尿潴留患者由于缺乏分娩知识,精神过度紧张,产生焦虑、恐惧等心理,导致排尿困难发生产后尿潴留;部分患者不****惯床上排尿,尿液积存于膀胱导致膀胱收缩无力,最终发生尿潴留。
疼痛因素:产后腹部伤口、会阴侧切或撕裂的伤口敏感疼痛,产妇惧怕疼痛或担心伤口感染,即使有尿意也不愿意排尿,排尿不及时,膀胱充满尿液,感觉和张力均明显减退,反射性地引起尿道括约肌痉挛,排尿阻力增加,发生产后尿潴留。
药物因素:产前或产程中应用大剂量的镇痛、解痉、镇静药物,使用硬膜外麻醉无痛分娩技术并使用止痛泵,对合并妊娠期高血压的患者使用硫酸镁、***、莨菪类等,导致膀胱敏感性降低而不能自行排尿,引起尿潴留。
3 尿潴留的防治措施
加强健康教育:术前仔细观察和询问病史,结合患者的教育学历,针对性地对产妇进行健康教育,宣讲分娩的知识,缓解其紧张情绪,告知产妇产后及时排尿的重要性。