文档介绍：1
知情同意书
第一节 概述
一、知情同意书的概念
在临床医疗工作中，习惯将医疗告知和知情选择简称为知情同意。
1、医疗告知是指医疗机构和医务人员在医疗活动中，将患者的病情、诊疗措施、医疗风险等有关诊疗信息向患者疗机构负责人或被受权的负责人
为抢救患者，在其法定代理人或被受权人或近亲属或关系人无法及时到场签字的情况下,：（精品文档请下载）
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1、患者病情危重，意识丧失，急需抢救，无法和其代理人或近亲属、关系人联络。
2、患者病情危重，意识清醒，可和其代理人或近亲属、关系人联络，但不能及时赶到医院签字.
3、意识丧失，虽无生命危险，但病情不能拖延,无法和其代理人或近亲属、关系人联络.
四、告知的要求
(一）如实告知,充分告知
医务人员只有将患者病情、诊疗措施、医疗风险替代医疗方案等有关的诊疗信息如实告知，且告知的内容应当足以到达患方知情，并可以据此做出正确判断和理智决定。假设没有充分如实告知,就有可能误导患方做出对自己不利的选择。（精品文档请下载）
(二)通俗告知．明确告知
通俗告知是指医方以患者可以理解的语言向患方告知，明确告知是医方应将告知的内容明确无误地告知说明。告知的目的是为了患方知情选择，假设告知的内容充满专业术语或模糊其辞，致使患方无法正确理解，便达不到告知的目的,患方也不可能做到有效的知情同意。（精品文档请下载）
(三）及时告知,书面告知
医疗行业是治病救人的一个特殊行业,关系到患者生命及最切身的利益，医方应当及时告知并使其有时间做出决定。书面告知(签署知情同意书)是法律所能评价的形式，是能被民众把握和认定意思的表示，有利
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，必须在患方签署同意前方可施行。假设患方回绝签署意见，应当将告知经过记录在病历中，必要时请见证人见证签字。（精品文档请下载）
五、告知内容
(一)患者病情
医方对于患者的疾病、病情轻重，预后等有关患者罹患疾病病情的内容，应当全面详细地向患方告知.
（二)医疗措施和理由
在采取医疗措施前，应将要采取的诊疗措施的性质、理由、内容、预期的诊疗效果、对患者的侵袭范围及危害程度等诊疗信息告知患方.（精品文档请下载）
（三）医疗风险
对于医疗行为可能伴随的风险、发生的几率和危害结果预防的可能性，如药物的毒副作用、手术的并发症等内容详细告知患方.（精品文档请下载）
(四)有无其他可替代的诊疗方法
医方不仅应告知患方被推荐的检查或治疗信息,。不同的诊疗方法其疗效有可能不尽一样,对医疗的技术要求、所需医疗费用也不一样。对此，医方应尽可能将替代的医疗措施予以告知。详细告知的内容包括：（1）有无可交换的医疗措施。(2)可替代医疗措施所伴随的风险和性质、程度及范围。（3）可替代医疗措施的治疗效果，有效程度。（4)可替代医疗措施可能引起的并发症及意外。（5）不采取此替代医疗行为的理由。患
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方只有在清楚地理解各种治疗方案的好处和危害之后才能作出是否同意的选择。如胆囊切除术，一种是开放性手术行胆囊切除术，该方法创伤大，患者需要较长时间康复；另一种是腹腔镜下摘除，该方法创伤小，患者术后康复快,但需要全身麻醉，费用较高。对于两种方法，医师要—一告知。再之使用人体植入物前,应将医院内可使用的植入物不同厂家的产品、优缺点、价格等进展详细介绍,如心脏起搏器、支架等。（精品文档请下载）
(五）相关诊疗费用
医疗费用已成为患方选择诊疗方式的一项重要因素,医方应当告知患方相关医疗措施所需的大致费用.
(六)医疗活动中其他应告知内容
在医疗过程中,还涉及到其他须向患者告知的内容，如告知服药的方法等；由于专业知识限制和技能程度局限无法开展治疗的情况下，应劝告患者转诊等。（精品文档请下载）
医患关系是社会中最重要的人际关系之一，医患之间是互相依存、密不可分的关系。知情同意是医疗效劳过程的重要内容，贯穿于整个医疗过程中。要保证医患双方获得有效沟通，医患沟通率100％，患方对沟通满意率≥90%；医疗效劳信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率到达100％.定期医患沟通至少包括，门诊沟通、
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入院沟通、住院期间沟通、出院时沟通4个环节。患者手术前和患者病情、治疗方案等有变化时,和紧急情况下要随时沟通,并在病历中做好记录。门诊医师要按照首诊医师负责制度规定接诊，将初步诊断、拟行诊疗措施和必要性和依从性等情况进展告知，征求患者意见。患者入院12小时内，病房工