文档介绍：关于化疗前后的护理
第1页，讲稿共35张，创作于星期一
概述
1
抗肿瘤药物的分类
2
疗效评价
3
静脉的评估与选择
4
稿共35张，创作于星期一
可以选择的穿刺部位
：腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防止损伤神经和肌腱。
(锁骨下静脉、颈内静脉等)。
。
第18页，讲稿共35张，创作于星期一
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,如乳房切除术、截肢等。
二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。
肿瘤侵犯的部位；
肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位；
炎症、硬化、疤痕部位。
有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
第19页，讲稿共35张，创作于星期一
药物外渗后的处理原则
（1）立即停止输入，尽量回抽。
（2）更换输液器，输入生理盐水。
（3）抬高患肢；24h内局部冷敷或冰敷。
（4）外敷清热解毒药膏
文献报道，阿霉素引起的外渗用云南白药粉制成糊状外敷效果较好。
第20页，讲稿共35张，创作于星期一
药物外渗后的处理原则
（5）局部封闭常用药：生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地赛米松1ml。
（6）有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂，应采取无菌换药的方法处理，清理创面后也可用高渗生理盐水纱布湿敷，上面覆盖透气的溃疡帖。
（7）如果有严重的局部组织损伤或坏 死，可请外科会诊，做清创处理。
第21页，讲稿共35张，创作于星期一
药物外渗的后果
第22页，讲稿共35张，创作于星期一
化疗毒副作用及护理
第23页，讲稿共35张，创作于星期一
恶心,呕吐:
是化疗最常见的不良反应之一,呕吐是患者最恐惧的不良反应,其次是恶心.
遵医嘱给予抗呕吐药
: 恩丹西***(8mg), 格拉司琼(3mg)
用法: 化疗前10~20 min
加强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗
消化道毒性
第24页，讲稿共35张，创作于星期一
护理注意事项
为避免或减少恶心呕吐，应严格遵守医嘱，按时、按量、按顺序服药，减少副作用发生的机会。
作化疗前，切勿大量进食。应少量多餐，避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过重食物，可以喝一些清凉饮料。
如出现恶心呕吐，应暂时禁食，应用一些止吐药物。
第25页，讲稿共35张，创作于星期一
腹泻
治疗
>5次或血性腹泻时 遵医嘱 停止化疗
应用止泻剂
抗感染
补足营养,维持水,电解质平衡
消化道毒性
第26页，讲稿共35张，创作于星期一
护理要点
因药物破坏肠粘膜细胞所致。
如出现腹泻：应吃清淡饮食，请医生开止泻剂，腹泻严重时则需静脉补液以补充水分。
有便秘症状：应多摄取水分，蔬菜、水果或使用缓泻剂。
第27页，讲稿共35张，创作于星期一
脱发
因为化学药物较易破坏分裂较快之细胞所致，主要如：皮肤，毛发等。
脱发会在化疗停用后消失，头发会再继续长出。
在化学治疗其间，可先剪短头发，避免过度洗头及吹整或梳头，头发湿的时候不要过渡拉扯并使用润发素润发，必要时可戴假发改善外观。
在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血管收缩，减少掉发机率。
第28页，讲稿共35张，创作于星期一
口腔粘膜溃疡
由于长期服用抗癌药物，口腔的细菌受抑制而促使真菌生长，口腔内出现点状白斑，如不及时治疗会出现溃破。俗称"鹅口疮"。
对于此类患者平时要注意口腔卫生，应在餐后及睡前刷牙、漱口，有条件时可在饭后睡前用2%苏打水或4%复方硼酸溶液漱口，避免吃过热及酸冷食物。
如已出现口腔粘膜溃疡：可用棉球
或纱布清洁口腔直到症状减轻，在
此期间避免戴假牙。
第29页，讲稿共35张，创作于星期一
化疗过程中在饮食方面的注意
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤患者中，营养不良是常见的。化疗后出现胃肠道不适，轻者有恶心感、厌食，重者则引起剧烈呕吐。此时在饮食方面需要注意，尽量以少量多餐，清淡为主，此时不必进高蛋白、高热量食物以免导致积食，引起呕吐
不吃陈旧变质或刺激性食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。主食粗细粮搭配，以保证营养平衡
第30页，讲稿共35张，创作于星期一
其他注意事项
除遵照医嘱服用药物外，应尽量避免感染的机会；
居住房间要经常通风；床单和衣物要经常拆洗和日光照射；不要到人群密集的场所；以免继发感染。
每日测体温一次。指甲要及时