文档介绍：关于协调性训练
第1页，讲稿共55张，创作于星期日
协调性训练
Coordination exercise
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定义
coordination exercise
协调训练是指恢复平稳、双小腿外展，然后内收，左足在内收位时放于右足前，再外展内收，内收位时右足在左足前，交替进行。
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定位、方向性活动
利用手臂稳定度测量仪进行手臂稳定训练
上肢协调训练器训练
走迷宫
木钉板训练
触摸治疗师伸出的手指（不断变换位置）
接住抛过来的球
在纸上画圆圈
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全身协调性运动
原地摆臂踏步运动
弓箭步转身运动
跳跃击掌运动
跳绳
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水中运动
划水动作
双上肢做蛙泳式分水
自由泳式动作
上肢扶池边做下肢击水动作
上下肢协调性划水动作
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Frenkel法
其基础是利用代偿障碍部位和残存部分的感觉系统，特别是利用视觉、听觉和触觉来随意的管理运动。
其本质在于集中注意力、反复地正确练习
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训练的种类
上肢‥ ‥ ‥对上肢的训练
躯干、下肢
卧位的训练
坐位的训练
立位的训练
步行时的训练
附加重荷的步行训练
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进行训练的顺序
系统有序地进行
从容易的动作开始
运动的范围和速度：从广范围、快速度到狭范围、慢速度
先睁眼后闭眼
从残疾轻侧开始
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注意事项
运动要在正常可动范围内
防止跌倒
支具：负重时尽量应用关节紧缚带
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卧位的训练
在表面光滑，脚容易滑行的治疗台上，上半身用靠背架或高枕头垫起，充分抬高头部，取仰卧体位。
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卧位的Frenkel训练——初级
运动1
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运动4
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卧位的Frenkel训练——中级
运动1
运动2
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协调功能障碍分类
协调功能障碍又称共济失调
前庭性共济失调
急性的迷路冲动使机体对环境空间的调节暂时地紊乱，同时伴发眩晕
感觉性的共济失调
深感觉障碍则破坏运动的反馈机理，使病人不能意识到动作中的肢体的空间位置，也丧失重要的反射冲动
小脑性共济失调
有共济失调的体征，但与视觉无关，不受睁眼与闭眼的影响，不伴有感觉障碍、位置与震动觉障碍
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协调功能障碍的表现
共济失调病人在空间和时间上对肌收缩的控制障碍主要表现为
辩距不良，即动作的幅度不是太大（辩距过度），便是太小（辩距不足）
动作分解，即各肌群在时间上不能很好地配合，圆滑流利的动作变成许多孤立的收缩阶段
肌收缩和松弛的不及时在做来回重复性动作时最为明显，临床上称之为轮替动作失常
小脑性共济失调病人的言语迟缓，含糊，但又会突然爆出几个字音，称为爆音性呐吃
书写常有字体过大、笔画不匀的现象
协调障碍的病人的日常活动常受到影响，例如穿衣、系扣、取物、进食等
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运动4
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运动6
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运动8
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坐位的训练
利用可以确实抓握得肋木、平行杠，治疗师要充分注意，以便在跌倒时给予保护。
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③将足放到台上
④抬腿
④抬腿
运动4
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立位的训练
最初先在平行杠内进行，以后再到平行杠外进行。
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步行的训练
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重锤负荷
生理学作用机制
增加肢体的运动量，使拮抗肌增加了紧张度，继而可使拮抗肌的收缩更为容易。
增高患者对残疾部位的认识，增加患者的集中力。
屈肌和伸肌的活动比例发生变化
重锤大约在240~800克之间
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四肢近端关节紧缚带
对小脑性失调，将四肢近端关节用弹力带紧紧缚住，可使运动失调减轻