文档介绍:口腔护理操作规程
用物准备:治疗盘:内装盛有温开水的治疗碗(或一次性杯子)、口腔护理盘(内有 16个棉球、1块纱布、1 块压舌板、1把血管钳、1把镊子)、无菌镊子、漱口液(若 选择漱口液为生理盐水需准备棉签、空针、碘伏)毛巾、吸水管、电筒口腔护理操作规程
用物准备:治疗盘:内装盛有温开水的治疗碗(或一次性杯子)、口腔护理盘(内有 16个棉球、1块纱布、1 块压舌板、1把血管钳、1把镊子)、无菌镊子、漱口液(若 选择漱口液为生理盐水需准备棉签、空针、碘伏)毛巾、吸水管、电筒及石蜡油等 外用药(根据病情选择)、有义齿者备手套、病历牌、笔、快速手消毒液、利器盒、 生活垃圾桶、医疗垃圾桶
操作流程
操作步骤
要点说明
评估环境(安静、整洁、舒适、安
用手遮挡电筒余光避免
全)f携病历至病床f核对病人床
刺激眼睛。
号、姓名等f评估患者意识、告知
口腔分泌物过多时,应
操作的目的,询问有无活动义齿,
适当增加棉球数量
评估解释
用电筒评估口腔状况,(检查口腔
清洁度及口腔黏膜有无出血、溃疡
漱口液的选择参照附表
和特殊气味,根据情况选择棉球数
1
量及漱口液)
协助病人上洗手间
准备用物(根据病人情况准备漱口
棉球不易过湿,以防患
用物准备
液)f洗手f戴口卓
者将溶液误吸。
检查各种用物的包装、有效期、质
量一打开口腔护理盘,用无菌镊子 将口轻护理盘内的血管钳、镊子、 压舌板依次取出放好f清点棉球 数量f按无菌技术原则用空针抽 吸10~30ml涑口液湿润棉球f将 口腔护理盘盖好
安置卧位
携用物至病人床旁,再次核对患者
协助患者取仰卧位或侧卧位,头偏
向护士侧
湿润口唇
毛巾呈“V”字形围于颌下,
打开口腔护理盘,将弯盘放于口角
旁,用棉签蘸温开水或石蜡油湿润
口唇
湿润口唇的目的是防止 张口时引起口唇破裂出 血。
摘取义齿
对有活动义齿者,护士戴手套协助 取下,将取下的义齿放在盛有冷开 水的容器内
顺序摘取。
协助漱口
协助患者用吸水管吸温开水漱口
昏迷患者禁忌漱口
观察口腔
嘱病人张口,一手用压舌板撑开颊
部,一手持手电筒再次观察口腔情
况
昏迷及牙齿紧闭、无法
自行张口的病人,可用
张口器
擦洗顺序:1、嘱患者咬合上下齿,
每个棉球擦洗一次,视
从对侧外面擦洗至门齿;2、从近
口腔状况增加棉球数
侧外面擦洗至门齿;3、对侧上内
量。对于面瘫的患者,
侧面至门齿;4、对侧上咬合面至
应将颊龈沟处食物残渣
门齿;5、对侧下内侧面至门齿;6、
彻底清理
对侧下咬合面至门齿;7、对侧颊 部。同方法擦洗近侧(8~12), 13、
勿触及咽部,以免恶心
擦洗口腔
上颚;14、舌面;15、舌背侧;16、
擦洗动作要轻,防止碰
口腔底)呈“Z”字形依次擦洗
伤黏膜及牙龈。
擦洗过程中随时询问病人的感受。
血管钳应夹紧棉球,避
免棉球遗留在口腔内。
夹取棉球擦洗口腔的血
管钳避免与无菌镊子发
生碰撞,以免污染镊子。
漱口涂药
清点棉球数量f漱口f用纱布擦
干嘴