文档介绍：2
高龄患者深静脉血栓的预防
一、资料与方法
对象：选择２００９－０８～２０１２－０８我院收治的拟行全髋关节置换术的高龄患者（年龄≥８０岁）。纳入标准：①患者及家属知情同意；②拟行全髋关节置换术；③排解其2
高龄患者深静脉血栓的预防
一、资料与方法
对象：选择２００９－０８～２０１２－０８我院收治的拟行全髋关节置换术的高龄患者（年龄≥８０岁）。纳入标准：①患者及家属知情同意；②拟行全髋关节置换术；③排解其他下肢深静脉血栓的高危因素，如：吸烟、肥胖、下肢水肿、恶性肿瘤、心肌梗死等［２］。符合纳入标准的患者８０例，男４６例，女３４例，年龄８０～８８岁，平均８６．５岁，双髋关节置换者６例。抽签法将患者随机分为两组，试验组４０例，对比组４０例。两组患者性别、年龄等基线资料有可比性。
入院后对符合纳入标准的患者行下肢静脉血管彩超检查，证明无ＤＶＴ发生［３］，测量下肢周径，从入院第２天起开头使用ＡＣＳＰＡＣ，每隔６ｈ使用１次，每次２ｈ，手术当天返回病房后持续使用８ｈ，第２天开头同术前，直至出院，整个疗程为１４～２１ｄ。
、１４天行下肢静脉血管彩超检查，以明确有无ＤＶＴ发生。
、手术当日、术后第７、１４天进行患肢冷感评分。
：全部数据接受ＳＰＳＳ１９．０统计软件处理，数据以（ｘ珚±ｓ）表示，计数等级资料接受秩和检验，其余计数资料接受χ２检验，计量资料接受配对ｔ检验，组间比较接受成组ｔ检验。
3
二、结果
参与争论的８０例患者，术后第７、１４天行下肢静脉血管彩超检查。Ａ组无ＤＶＴ发生，Ｂ组中２例消逝ＤＶＴ，有症状的ＤＶＴ １例，无症状的１例，有症状者于术后第３天消逝下肢苦痛、肿胀、皮肤青紫，行下肢血管彩超检查，提示股静脉栓塞。立刻赐予溶栓、祛聚和抗凝治疗，１例无症状者发觉ＤＶＴ后即赐予抗凝和祛聚治疗。２周后复查下肢静脉血管造影，显示狭窄段静脉复通良好。两组患者手术前后冷感评分结果：Ａ组与Ｂ组手术前（术前１天及手术当日）比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；术后７天及术后第１４天Ａ组冷感评价均明显低于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
：急躁地向患者讲解机械性预防的方法及重要性，针对因担忧熬炼会加重苦痛等缘由不愿进行早期患肢功能熬炼的心理赐予心理劝慰和疏导，使患者以乐观的心态协作治疗。
：入院后第２天即开头使用ＡＣ－ＳＰＡＣ进行机械预防，通过气囊间歇性序贯加压充气，使下肢静脉受压，促进静脉回流，预防血栓形成［４］。
：入院后行生化、出凝血时间、血脂、ＥＣＧ、胸片、双下肢血管彩超、Ｄ－二聚体、心肺功能等检查［５］。乐观把握原发病，订正贫血、高血压、糖尿病以及其他心血管疾病。对糖尿病患者血糖应把握在９ｍｍｏｌ／Ｌ以下，高血压患者血压应把握在１５０／９０ｍｍＨｇ以下［６］。术前１天备皮、备血，术前８ｈ禁食，６ｈ禁饮。
3
：术后去枕平卧６ｈ，患肢制动，置于外展中立位，抬高患肢（与床面呈３