文档介绍：主要护理诊断及措施：
1、 气体交换受损:与咳嗽、咯血有关
护理措施：
置患者于半卧位或抬高床头，安静休息，减少氧得消耗。
给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。
2。
遵医嘱经静脉输注营养物质.
(4 )为患者创造良好得进食环境，保证室内空气清新，减少环境中得不良刺激, 包括视觉、听觉、嗅觉。
患者如果出现口腔炎或口腔疼痛时，应指导患者勿食过硬过热得食物，避免刺 激性强得调味品或饮料
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12、 知识缺乏:病人及家属对相关疾病不了解
护理措施：
关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病得认识程度(
采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识得宣教。
创造一个相互尊重、与谐信任得氛围,认真倾听患者得述说，并认真解答，鼓励 患者及家属自学有关疾病得知识。
请患有相同疾病且恢复良好得患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病 得信心。
13、 口腔黏膜受损：：与机体抵抗力降低有关
护理措施：
。保持口腔清洁，三餐后及临睡前漱口。
嘱病人不要进过热食物，勿进对口腔黏膜有刺激得食物。
。进软食，禁辛辣、油炸之食、禁刷牙、给予口腔护理。
14、 排尿异常：与血容量不足，肾血管损伤有关
护理措施：
定期检查肾功电解质.
定时记录尿液得量及颜色，准确记录24小时出入水量.
遵医嘱给予碳酸氢钠静脉滴注及利尿药物应用。
15、 心输出量减少:与体液过多，电解质紊乱有关
护理措施：
必要时吸氧，限制活动,减少耗氧量。
适当限制液体入量。
遵医嘱给药，纠正电解质紊乱.
遵医嘱使用加强心肌收缩力得药物，并注意用药反应.
16、 预感性悲哀:与疾病久治不愈有关
护理措施：
安慰与鼓励病人，与病人谈心，了解其心理变化.
(2 )向病人讲述有关疾病方面得知识
指导病人按时用药，并注意观察药物不良反应，使病人产生安全感，信赖感, 以达到最佳心理状态。
17、 自尊紊乱:与患者长期卧床，身体功能丧失有关
护理措施:
与病人多谈心，找出自尊紊乱得原因。与病人共同探讨减少这些顾虑得方法.
鼓励病人正确面对疾病,消除悲观情绪，积极配合治疗.
(3 )安排同类病人之间进行交流，共同承担对疾病得感受。
帮助病人争取家庭与社会得经济支持.
18、 焦虑：与治疗费用高、预后不清楚及新农合报销事项不了解
护理措施:
向患者及家属讲解白血病相关知识及配合事项，鼓励病人提出问题，耐心给予
解答；
关心体贴患者，耐心与患者交谈，通过交谈了解患者对疾病、生活得顾虑。
学会采用量表对患者进行焦虑或抑郁得评估.
讲解M2目前治疗预后新进展，鼓励病人提出问题，耐心给予解答。
讲解新农合报销政策，并提供帮助。
19，、化疗药物得不良反应
护理措施：
选择合适进餐时间，可少食多餐，减轻胃肠道反应。
避免在化疗前后两小时内进食，当出现恶心呕吐时，暂停进食，遵医嘱给予止吐 碱化尿液等药物，减慢化疗药物得滴速。
定期监测生化、肝、肾功能，多饮水，多排尿,1 —2L/d。
2 0、潜在并发症:有加重出血得危险，与血小板减低有关 护理措施：
病情观察：注意观察病人出血发生得部位、发展，及时发现新得出血、重症出 血。结合相关辅助检查结果，做出正确判