文档介绍:骨性关节炎
【概念】
骨性膝关节炎是多发生于中年以后的慢性、退行性关节病,、骨性过度增生、僵硬、肥大变性和关节肿痛活动受限为特点的常见风湿病。一般认为和衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障送服(早餐前半小时),服药后半小时内不能平躺,一减少食管不良反响。(精品文档请下载)
(2)在医师指导下用药,不能滥用镇痛药,非甾体药,以防发生不良反响。
4、心理护理
(1)多和患者交流,使其理解除少数病例外,多数预后良好以消除不必要的思想负担.
(2)骨关节炎患者老年患者多,在生活上要主动关心帮助。入院护士注意主动将其介绍给同病室的患者,使之尽快消除陌生
感,并将治疗效果好的病例介绍患者,增强其 对治疗的信心。、(精品文档请下载)
【安康教育】
(1)防止潮湿,寒冷、多风的环境,注意保护关节勿受冻.
(2)减轻膝关节负重,尽量去除引起受累关节过度应力的因素,肥胖要减轻体重,髋或膝关节受累者,应防止过久站立或长间隔 步行。高龄患者应用手杖,尤其在上下楼梯时用手杖可减轻负重而造成的疼痛,假设慢性损伤和职业有关,应调换工作。(精品文档请下载)
(3)增强运动耐力,漫步或游泳等活动能能增强耐力和日常活动才能,有利于消除抑郁和焦虑。为保持关节活动度,可进展关节的非负荷屈伸和旋转等运动.(精品文档请下载)
(4)穿平跟软底鞋以减轻关节冲击震创。
疱疹后神经痛
【概念】
带状疱疹后神经痛(PHN)是指带状疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续性、剧烈行、,使带状疱疹后神经痛患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向.
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【病因】
疱疹后神经痛的发生可能由于正常神经冲动传入形式的改变和粗纤维的中枢抑制作用丧失后,二级感觉神经元的兴奋性增高而引起的部分的痫性放电。(精品文档请下载)
【临床表现】
带状疱疹治愈3个月后患区仍然存在持续或发作性剧烈疼痛,患区明显的色素沉着,患区明显的感觉、触觉异常,大部分患者临床表现以痛觉超敏为特征,触觉明显,以自发性、刀割样或闪电样发作或持续性烧灼痛为主,多数患者疼痛剧烈难以忍受,极个别患者缺乏典型的神经痛。(精品文档请下载)
【评估】
1、评估疼痛的部位、性质、持续时间。
2、评估患者对疼痛忍受程度,病症缓解的情况。
【常见护理诊断/问题】
1、焦虑 和病程长有关.
2、疼痛 和病情有关.
3、自理才能下降 和疼痛难忍有关。
【护理措施】
1、一般护理
(1),病室环境安静整洁,温湿度适宜,温度保持在18—20℃,湿度保持在50%—60%。(精品文档请下载)
(2)指导患者看电视、听轻松的音乐、看兴趣小说或和病友聊天,以分散注意力,“无视"疼痛的感觉,进步对疼痛的耐受力,消除紧张心理,减轻疼痛,必要时安排其家属陪伴。(精品文档请下载)
(3)使患者处于舒适的体位,在检查治疗护理患者时,应动作准确、轻柔,切忌粗暴的拖拉,尽量减少疼痛的刺激。对于长时间疼痛的患者,及时使用镇痛药,并根据镇痛效果,适当调整镇痛药的剂量及间隔时间,尽可能在患者感到疼痛之前使用,减轻患者的痛苦,提早进展康复活动。(精品文