文档介绍：艾滋病-课件
第一页，共33页。
概 述
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)
人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viru变：滤泡增殖性淋巴结肿
肿瘤性病变：卡波济肉瘤、其他淋巴瘤
胸腺病变：萎缩性、退行性、炎性病变
中枢神经系统病变：神经胶质细胞的灶性坏死，血管周围炎性浸润和脱髓鞘改变
第十三页，共33页。
临床表现
潜伏期：2-10年
I期-急性感染
血清病样症状：发热、全身不适、厌食、恶心等。
CD8+T细胞升高、 CD4/CD8比例倒置、HIV RNA及P24阳性
7-14天后症状自然消失
第十四页，共33页。
临床表现
II期：无症状感染
由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来
临床上没有症状
HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白抗体
持续2-10年或更长
第十五页，共33页。
临床表现
III期：持续性全身淋巴结肿大综征
除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。淋巴结反应性增生，持续肿大3个月以上
第十六页，共33页。
临床表现
IV期--艾滋病
（1）体质性疾病-艾滋病相关综合征
持续1个月以上的不规则发热
体重下降达10%以上
慢性腹泻
第十七页，共33页。
临床表现
IV期--艾滋病
（2）神经系统症状
头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪
（3）机会性感染
卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌、巨细胞病毒
第十八页，共33页。
临床表现
IV期--艾滋病
（4）免疫缺陷继发肿瘤：
卡氏肉瘤、淋巴瘤
（5）免疫缺陷并发的其他疾病：
慢性淋巴细胞性间质性肺炎
第十九页，共33页。
第二十页，共33页。
第二十一页，共33页。
第二十二页，共33页。
临床表现
艾滋病分类（CDC/NIH）
A类：急性HIV感染、无症状HIV感染、PGL
B类：AIDS的一般症状和机会感染
C类：神经系统症状和重度的机会感染及恶性肿瘤
第二十三页，共33页。
临床表现
艾滋病淋巴细胞分级（CDC/NIH）
I级：CD4+T淋巴细胞>×109/L
总淋巴细胞数>×109/L
II级：CD4+T淋巴细胞（-)×109/L
总淋巴细胞数(-)×109/L
III级：CD4+T淋巴细胞<0. 2×109/L
总淋巴细胞数< ×109/L
第二十四页，共33页。
临床表现
艾滋病患者常见各系统的临床表现：
肺部：卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒肺炎最常见。临床上起病隐匿，以发热、干咳、和渐进性呼吸困难为主
胃肠道：口腔炎、食管炎或溃疡；腹泻和体重减轻；肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎
第二十五页，共33页。
临床表现
艾滋病患者常见各系统的临床表现：
神经系统：癫痫、进行性痴呆、脑炎
皮肤粘膜：卡氏肉瘤，口唇、***、肛周病毒感染，霉菌感染，口腔粘膜念珠菌感染、口腔毛状白斑
眼部：弓形虫、巨细胞病毒感染，卡氏肉瘤
血液系统：血小板减少和粒细胞减少
第二十六页，共33页。
诊 断
流行病学资料:
艾滋病的高危因素,如性***、静脉药瘾、输血制品等
第二十七页，共33页。
诊 断
临床表现
高危人群存在下列情况两项或两项以上者， 考虑艾滋病可能：
1）体重下降10%以上
2）慢性咳嗽或腹泻1个月以上
3）间歇或持续发热1个月以上
4）全身淋巴结肿大
5）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染
6）口咽念珠菌感染
第二十八页，共33页。
诊 断
实验室检查
1、血常规检查：不同程度贫血、白细胞计数
降低。
2、免疫学检查：T细胞绝对计数下降，
CD4/CD8<。对有丝分裂原的皮肤试验
阴性（细胞免疫受损）
第二十九页，共33页。
诊 断
实验室检查
3、病原学检查：
1）HIV-1抗体检查：p24抗体和gp120抗体，ELISA两次阳性，用免疫印迹（WB）和固相放射免疫沉淀试验（SRIP）确诊。
2）抗原检查：ELISA法检测p24抗原。
3）HIV RNA 检测：RT-PCR或Northern blot
第三十页，共33页。
治 疗
抗病毒治疗-HAART
1）核苷类逆转录酶抑制剂：AZT，3TC
2