文档介绍：The final edition was revised on December 14th, 2020.
消化科出院指导
消化科出院指导
目录
胃、肠炎出院指导（附常用药物使用方法）
消化性溃疡出院指导
性脑病出院指导
1、疾病知识指导：向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识，指导认识肝性脑病的各种诱发因素，要求病人自觉避免诱发因素，如限制蛋白质的摄入，不滥用对肝有损害的药物，保持大便通畅，避免各种感染，戒烟酒等。
2、用药指导：指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药，了解药物的主要不良反应，并定期随访复诊。
3、照顾者指导：使病人家属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性脑病时能及时被发现，及时得到诊治。家属要给予病人精神支持和生活照顾，帮助病人树立战胜疾病的信心。
急性胰腺炎出院指导
1、戒烟戒酒，低脂饮食，避免暴饮暴食，少量多餐，养成良好的饮食习惯。
2、掌握饮食、活动、情绪等保健知识。
3、避免精神紧张，学习、工作及生活要有规律，避免过度劳累，防止再发。
4、积极治疗胆囊疾患。
5、如有上腹部疼痛，饱胀，及时来院就诊。
上消化道出血出院指导
1、饮食指导
（1）大出血或呕吐剧烈时暂禁食，出血停止24小时后才能进流质饮食，病情好转后可改半流或无渣饮食，如蒸蛋，稠稀饭、面条、水饺等，以后再逐渐过渡到普通饮食。
（2）定时进食，少食多餐，进食时心情舒畅，细嚼慢咽。宜吃富含营养，高热量，易消化，无刺激性食品。如蛋汤、牛奶、豆浆、鱼肉等，其中牛奶和豆浆虽能稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌，故不宜多吃。
（3）少食红烧肉，猪蹄，因此类食物在胃内停留时间长，可使胃过度扩张。
（4）禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，不吃过热或过冷的食物，禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮料，吸烟者劝其戒烟。
2、活动与休息
（1）急性出血期，绝对卧床休息，避免活动。
（2）缓解期可边工作边治疗，但要避免劳累、起居无规律。
（3）合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息，饭后30分-60分钟应安静休息。
3、用药指导
（1）不少药物可诱发急性胃粘膜病变，或使溃疡加重，甚至引起出血、穿孔，临床上忌用或慎用的药物：阿司匹林、保泰松，肾上腺皮质激素、消炎痛。
（2）药物须遵医嘱服用。介绍所服用药物的药理作用，副作用，懂得哪些药物须餐前或饭后服用等。
4、出现上腹痛，不适、压迫感、恶心、呕血或黑便等，应立即到医院就诊。
胆囊炎、胆石症急性发作出院指导
1、饮食指导
（1）轻症患者可给予易消化的流质饮食，忌油腻及刺激性饮食。
（2）大量饮水，每日1500—2000ml。
（3）如果体重过重，应给予低热能饮食，控制脂肪的摄入量，使体重减轻。
（4）忌食产气和带气味的豆类，以免加重腹胀。
（5）要供给丰富的多种维生素。
（6）忌少餐多量，应少量多餐。
2、参加适当的体力劳动和体育锻炼。
3、讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生。
反流性食管炎出院指导
1、饮食指导
（1）戒烟酒，避免过冷、过烫、过硬、刺激性食物。
（2）避免睡前2小时内进食，白天进食后不宜立即卧床。
（3）避免进食使LES（食管下括约肌）压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡等。
2、按医嘱正确服用药物。
3、减少一切引起腹压增高的因素、如肥胖、便秘、紧束腰带等。
4、将床头抬高15—20cm以减少卧位及夜间反流。
5、保持心情愉悦，减少压力。
原发性肝癌出院指导
1、疾病预防指导 注意饮食和饮水卫生，做好粮食保管，防霉去毒，保护水源，防止污染。应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎和肝硬化。积极宣传和普及肝癌的预防知识，定期对肝癌高发区人群进行普查，以预防肝癌发生和早期诊治肝癌。
2、一般指导 向病人和家属介绍肝癌的有关知识和并发症的识别，以便随时发现病情变化，及时就诊。按医嘱服药，忌服损肝药物。指导病人保持乐观情绪，建立积极的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动，增加精神支持，以提高机体抗癌功能。保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累，以减少肝糖原分解，减少乳酸和血氨的产生。
3、饮食指导 指导病人合理进食，饮食以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。