文档介绍:关于婴幼儿腹泻护理
第1页,讲稿共33张,创作于星期日
小儿腹泻(infantile diarrhea),或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
6个月~2岁婴幼儿发病率高
轮状病毒肠炎的护理
补液
发热
心肌
受损
臀部
饮食
护理
心理护理
消毒隔离
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发热的护理
卧床休息,病室温度适中、通风良好
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体温<℃时,减少衣被、温水擦浴等物理降温方法
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体温≥℃时,遵医嘱给予药物降温
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指导家长给患儿多饮水,及时更换内衣并防止着凉
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高热惊厥史,应严密观察患儿体温情况及早给予处置,必要时应用镇静药物
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第19页,讲稿共33张,创作于星期日
补液的护理
静脉补液,严格执行医嘱,按无菌技术操作
遵循先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、
见尿补钾的补液原则
补液时即要起到纠正脱水的作用,又不能
增加心脏的负荷,根据患儿的年龄、体重
及脱水情况调节输液速度,必要时应用
输液泵控制输液速度
重度脱水
呕吐频繁신탁유형
心肌损伤전
환 매
口服补液盐,纠正脱水、又不加重心脏负担
分次少量服用,并在服补液盐期间自由饮用
白开水、避免一次性大量饮用补液盐,导致
高钠血症、增加心脏负荷
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轻、中度
脱水
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第一天的补液方案总结如下:
注:累积损失量,学龄前期及学龄期补液量应酌减1/4~1/3
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快速扩容阶段:适用于重度脱水或有周围循环衰竭者,2:1等张含钠液20ml/kg于30-60分钟内推注或滴注
补充累积损失为主阶段(应扣除扩容液量):一般在初8-12小时内输入总液量的1/2,和含钠液的2/3,约8~10ml/
维持补液阶段:在以后的12-16小时内把余量输完,约5ml/。
第一天静脉补液方案
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饮食的护理
严重呕吐者可暂禁食4~6h,其他均应继续饮食
继续喂养好处
合理喂养
可促使肠黏膜再生修复
降低肠黏膜的渗透性避免诱发肠黏膜萎缩
保证机体营养和能量供给,防止营养不良
暂停辅食
病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,应暂停乳类喂养
可用米汤、腹泻奶粉喂养,待腹泻次数减少后,给予半流食,如粥、面条等应少量多餐
随着病情的稳定和好转,逐步过渡到正常饮食
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臀部护理
应勤换尿布
并保持尿布
平整干燥
尽量不使用纸尿裤
而用纯棉的软布
涂香油或护臀膏,但涂药时应注意
使棉签贴在皮肤上轻轻滚动,力量适中
如皮肤出现溃烂、破损,应尽量暴露臀部,可局部外涂氧化锌软膏
每次便后均需用温
水洗净
并用干毛巾吸干
不可直接在臀部擦洗
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心肌受损的护理
保证充分休息
减少氧耗减轻心脏负担
提供舒适安静的休息环境
各项护理集中进行
减少哭闹
限制活动量
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心理护理
护理的过程中要耐心的向家长讲解疾病的发展过程,以亲切的话语、娴熟的技术、细心的护理、真诚的态度赢得家长的配合
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排泄物及呕吐物的处理
患儿入院时发一瓶“爱护佳”快速手消毒剂
要求及时处理大便,防止造成进一步的空气传播
粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包将封口封死后放到垃圾桶中
棉质尿布要清洗,高温消毒或太阳下暴晒
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洗手管理
医生查房先查普通病房再查腹泻病房
查房过程快速手消毒剂一人一消毒
严禁将病历放置病床上
护士进入病房前后、操作前后、接触排泄物及呕吐物后均洗手
治疗车上也专门备有快速手消毒剂,进行连续操作时使用
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空气的消毒
定时开窗通风
循环风消毒
地面的消毒
用500mg/L含***消毒液每天擦拭2-3次,
地面被有粪便等污物污染后,及时擦拭消毒
患儿物品消毒
使用的药杯、奶瓶清洗干净,煮沸消毒待用
消毒隔离
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卫生宣教
告知家长RV肠炎的相关知识,强调不串病房及饭前便后洗手的重要性
教会家长粪便、剩余食物处理及餐具的消毒方法,以配合做好隔离