文档介绍：目录
摘要————————————————————————-----------2
前言-----------------------------------------------------------3
资料与方法-----------------------------------------------------3
结果-----------------------------------------------------------3
讨论-----------------------------------------------------------3
结论-----------------------------------------------------------8
参考文献------------------------------------------------------9
腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
摘要
  目的:分析总结腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法:回顾性分析150例腹腔镜胆囊切除的患者围手术期护理。结果:550例中540例完成LC,%。手术平均时间35分钟,所有病例均放置腹腔引流管,术后拔除腹腔引流管平均时间48小时,出现并发症10例,经对症治疗均痊愈出院。伤口甲级愈合,手术住院的平均天数为5天。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术中、术后密切的观察与精心的护理是减少术后并发症、提高手术成功率、促进早日康复的重要保证。
关键词:腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
随着高科技的迅猛发展,微创手术正被广泛的运用于各个临床科学领域。腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystctomy, LC)是在电视腹腔镜监视下, 利用特殊器械, 通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除的手术方法。腹腔镜胆囊切除术与传统的胆囊切除术相比具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短等优点,尤其是对女性术后疤痕小,适合美容要求,更赢得患者青睐,近年来在国内已广泛开展,成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。但是,由于患者的个体差异和医生的手术技能,术前、术后护理不当,观察不严密,致使术后并发症的发生率相对较高。因此,作为护理工作者,进一步探讨摸索并规范腹腔镜手术的围手术期护理显得尤为重要[1]。以下是我院普外科自2005年九月至今实施腹腔镜胆囊切除术的患者围手术期的观察和护理情况。
1 临床资料
本组550例,男250例,女200例,年龄最小为21岁,最大为80岁,。全组患者术前均做彩超检查,550例中胆囊结石患者320例,胆囊息肉患者230例。
2 手术方法
550例均采用气管插管全麻。全麻后,患者仰卧位,头高5°~10°,常规皮肤消毒,铺无菌巾。建立CO2气腹,分别在脐下缘、剑突下、右腋前线肋缘下、右锁骨中线肋缘下切4个小口,用套管针穿刺,经四个穿刺点内镜下显露、解剖胆囊,血管、组织采用钛夹、电灼处理,切除胆囊。在镜视下取出胆囊,放尽CO2气体,缝合切口。
3 结果及讨论
550例中540例完成腹腔镜胆囊切除术,%。7例因胆囊萎缩胆囊三角解剖不清而中转开腹胆囊切除