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功能性肠病临床路径.docx

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功能性肠病临床路径.docx

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文档介绍

文档介绍:This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
T或MRI。
(七)结肠镜检查。
入院前未检查者,应尽早进行。
检查前禁食4-6小时,检查前清肠。
如选择无痛内镜,术中需监测生命体征,术后要在内镜室观察至清醒,并经麻醉医 师同意后返回病房。
结肠镜检查2小时后再进食
(八)药物治疗方案。
根据病情选择下述药物
(1) 解痉剂:抗胆碱能药如阿托品、间***、东莨若碱等改善腹痛等症状;
(2) 止泻药:轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等;
(3) 导泻药:常用的有容积性泻药如欧车前制剂或***纤维素,渗透性轻泻剂如聚 乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇;
(4) 肠道动力感觉调节药:马来酸曲美布汀、匹维漠铵、奥替漠铵等;
(5) 益生菌制剂:如枯草二联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。
(6) 中枢神经作用药物:对于胃肠道症状与精神心理障碍合并存在或虽缺乏精神心 理障碍表现,但胃肠道常规药物治疗(疗程4-8周)疗效不理想的患者,在进一步排查和 排除器质性疾病的情况下,可试用中枢神经作用药物治疗。三环类抗抑郁药及选择性5- HT再摄取抑制剂。(***哌噻吨美利曲辛)
(7)中医药治疗。
(九)出院标准。
腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状减轻或消失。
(十)变异及原因分析。
临床症状改善不明显,调整药物治疗,导致住院时间延长。
需要进行心理及行为治疗,需转入相应临床路径。
二、功能性肠病临床路径表单 适用对象:第一诊断为功能性肠病
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日7-9天
时 间
住院第1天
住院第2-3天
住院第4-5天






□询问病史和体格检

□完成病历书写
□开化验单,完善内
镜前检查
□上级医师查房
□确定结肠镜检查时间,
落实术前检查
□确定内镜下治疗方案,
向患者及其家属交待围
手术期注意事项
□与患者和家属签署结肠 镜检查同意书
□签署自费用品协议书
□完成上级医师查房记录
□根据需要,请相关科室 会诊
□如无结肠镜检查禁忌 症,继续肠道准备
□观察患者腹部症状 和体征,注意肠道 准备情况
□上级医师查房
□完成查房记录
□行结肠镜检查,根 据检查所见采用相 应内镜下治疗措施
□观察有无结肠镜检 查后并发症(如穿 孑L、出血等)
长期医嘱:
长期医嘱:
长期医嘱:(检查后)
□内科护理常规
□内科护理常规
□内科护理常规
□二级护理
□二级护理
□二级护理
□少渣饮食
□少渣饮食
□少渣饮食/禁食水
□药物治疗
□药物治疗
□药物治疗
临时医嘱:
临时医嘱:
临时医嘱:

□血常规、尿常规、
□清肠剂(治疗前两天开
□必要时行腹部CT增
点 八、、
粪常规、C反应蛋
始肠道准备。根据不同

白、凝血全套
肠道准备方法选用不同

药物)
□必要时胃镜检查排