文档介绍：头痛的中西医治疗
引起头痛的原因
２　颅外病变
　１）颈椎病
　２）神经痛：三叉神经、舌咽神经、枕神经痛
　３）眼耳鼻和牙疾病　近视、散光、屈光不正、青光眼、眼压升高、鼻窦炎或副鼻窦炎
引起头痛的原因
３　全身性疾病寒----伤阳，寒凝血滞，脉络不畅
热----上犯，气血逆乱
湿----困清阳
内伤
肝----肝阴不足，肝阳上亢
脾----脾失健运，痰瘀相结
肾----肾精亏虚
外感头痛：
1 突然发作，程度较重
2 多是跳痛，灼痛，胀痛，重痛
内伤头痛：
1 缓慢起病，时痛时止，长久不愈，程度较轻
2 多是空痛，隐痛，昏痛，遇劳或者情志刺激而发作或者加重
辨证要点
辨疼痛性质
痰湿、阳亢----胀
肝火----跳痛
气血、肝肾阴虚----隐痛、空痛
辨部位
气血、肝肾阴虚----全头痛
肝火----两颞
阳明经、太阳经、少阳经、厥明经
辨影响因素
气虚----过劳
寒湿----随天气变化
肝火----情绪波动
阳亢----饮酒或者暴食
肝肾阴虚----失眠
辨证分型
风寒头痛1
风热头痛2（1\2通常有感冒症状,推荐感冒药)
风湿头痛
肝阳上亢头痛
肾虚头痛
气血虚头痛
痰浊头痛
瘀血头痛
常用中成药
外用药：红花油、瑞草油、叶绿油、薄荷油
内服药：芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调散
风寒头痛
症状：头痛时作，痛连肩背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，苔薄白
治法：疏散风寒
方药：川芎茶调散或吴茱萸汤加减。
川芎茶调散：川芎荆芥薄荷羌活细辛白芷甘草防风
吴茱萸汤：吴茱萸人参生姜大枣
风热头痛
症状：头痛而胀，甚者头痛欲裂，发热或恶凤，面红目赤，口渴欲冷饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄
治法：疏风清热
方药：芎芷石膏汤或黄连上清丸加减
芎芷石膏汤：川芎白芷石膏菊花藁本羌活
黄连上清丸：黄芩黄连黄柏栀子菊花桔梗
薄荷川芎大黄连翘当归葛根
玄参花粉姜黄
风湿头痛
症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏，苔白腻
治法：祛风胜湿
方药：羌活胜湿汤加减。羌活独活川芎蔓荆子甘草防风藁本
暑湿头痛
症状：身热少汗，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不欲食
治法：清暑化湿
方药：黄连香薷饮加味。黄连香薷厚朴加藿香佩兰荷叶竹茹知母
肝阳（上亢）头痛
症状：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼见胁痛，面红口苦，苔薄黄
治法：平肝潜阳
方药：天麻钩藤饮加减。天麻钩藤生石决明川牛膝桑寄生杜仲山栀子黄芩益母草朱茯神夜交藤
肾（阴）虚头疼
症状：头部空疼，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔
治法：滋补肾阴
方药：大补元煎。人参炒山药熟地黄杜仲枸杞子当归山茱萸炙甘草
气血虚头痛
症状：头痛头晕，心悸不宁，神疲乏力，面色恍白，舌质淡苔薄白
治法：养血止痛
方药：加味四物汤。当归生地川芎白芍蔓荆子菊花黄芩甘草
痰浊头痛
症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻
治法：化痰降逆
方药：半夏白术天麻汤。半夏白术天麻陈皮茯苓甘草生姜大枣
瘀血头痛
症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白
治法：活血化瘀
方药：赤芍川芎桃仁红花麝香老葱鲜姜大枣酒
头痛特殊用药
太阳经头痛：羌活蔓荆子川芎
阳明经头痛：葛根白芷知母
少阳经头痛：柴胡黄芩川芎
厥阴经头痛：吴茱萸藁本
联合用药
偏头痛联合用药
病案分析
中医
例一焦某某，女，22岁。2009年4月22日初诊，患者头痛，以两侧太阳穴处疼痛为甚，头痛发作之时可以牙痛，病已两年之久。偶有舌麻，记忆力减退，眠差。月经每次提前7天，量少，色淡，4～5天即净。舌红，苔白厚，脉尺无力。处方：夏枯草12g，龙胆草3g，白芍20g，桂枝10g，川芎15g，白芷10g，菊花10g，茯神20g，炒枣仁20g，柏子仁12g，生龙牡各3